Федиатрия. Что делать, если у вас ребенок

Осенью 2018 года в Washington Post вышла статья с ярким заголовком По словам ученых, на лотках на контроле безопасности в аэропортах живет больше микробов, чем в унитазах^[124]. В статье пересказаны результаты исследования, показавшие, что 10 % мазков с часто трогаемых поверхностей в аэропорту содержали как минимум один из вирусов, вызывающих ОРВИ. При этом среди лотков заражена оказалась половина. А лотки — это предметы, с которыми плотно контактирует большая площадь кисти. Большинство ОРВИ передается как раз через руки, которыми люди любят трогать лицо.

Вообще, это ужасно. Мало того что все эти проверки никак не помогают реально бороться с терроризмом и являются чистой воды спектаклем (есть даже термин «театр безопасности»), так они еще и заражают нас инфекциями.

Самолет — замкнутая коробка, каждый чих разносится на весь салон. К счастью, во время пандемии стали строже относиться к пассажирам с признаками ОРВИ, но все равно гарантии, что в салоне нет разносчика инфекции, нет. Поезд вряд ли лучше в этом отношении, и времени в нем пассажиры проводят больше.

Зачем же очевидные вещи валить на мифическую акклиматизацию? Детей заражает дорога.

Второй фактор работает на южных курортах — это повышенная инсоляция^[125]. Ультрафиолет в большой дозе подавляет иммунную систему.

Третий фактор — это стресс, связанный с переменой места. Стресс подавляет иммунную защиту и является главным звеном между психикой и болезнями тела. Стресс при переезде возникает не у всех, но некоторые дети плохо переносят нестабильность и изменение режима.

Четвертый и пятый факторы имеют отношение к самолетам — это сухость воздуха, которая приводит к обезвоживанию и снижению местной защиты слизистых, и изменения атмосферного давления, которые могут влиять на уровень кислорода в крови, к чему особенно чувствительны больные хроническими респираторными заболеваниями, включая бронхиальную астму.

Шестой фактор касается только дальних перелетов: большая разница в часовых поясах приводит к сбою биологических ритмов, что может негативно отразиться на иммунной защите.

Получается, что есть несколько специальных условий, в которых защитные силы нашего организма могут снизиться, и есть основная причина болезней в отпуске — контакт с инфекциями в дороге. А акклиматизация тут ни при чем.

Как же снизить риск заболеть в путешествии? Идем по списку.

1. Меньше времени проводить в рассадниках инфекций, вроде аэропортов и вокзалов. Трогать там как можно меньше предметов (особенно ручек, поручней, лотков, кнопок), пользоваться санитайзером (антисептиком для рук). Если вы с маленькими детьми — проходить без очереди, укрываться от толпы в комнате матери и ребенка. (Заметьте, эти рекомендации я писал до пандемии, а теперь это еще актуальнее.)

2. Ограничивать время на солнце, использовать одежду с длинным рукавом, шляпу или панаму, постоянно обильно мазать ребенка солнцезащитным кремом.

3. Стараться максимально сохранить распорядок жизни ребенка в путешествии. Самим поменьше переживать: дети чувствуют ваше состояние и заражаются им.

4. Постоянно пить воду в полете. Избегать алкоголя и кока-колы, потому что они усугубляют обезвоживание.

5. Избежать пересушивания слизистых в самолете может помочь вазелин, намазанный внутрь носа. Перед полетом вполне можно намазать нос вазелином изнутри, и так же можно поступать в любых условиях с сухим климатом — например, зимой в московских квартирах. Таким же действием обладают основанные на вазелине мази: виферон и оксолиновая мазь. Естественно, никакого полезного «действующего» вещества, кроме вазелина, в них нет — они как были фуфломицины, так и есть. Однако если у вас завалялся тюбик, в аптеку за вазелином можно не идти, а использовать их. Если же все равно в аптеку идти, я рекомендовал бы не эти средства, а сам вазелин. Во-первых, вы не вводите в ребенка ничего лишнего, а во-вторых, я считаю, что надо как можно меньше давать денег людям, которые вас дурят, а производители виферона зарабатывают на вашей доверчивости.

6. Брать на борт необходимые средства, вроде сальбутамола для астматиков. Включать вентиляторы над сиденьями.

7. Ускорить синхронизацию с часовым поясом с помощью мелатонина и контролируемого сна. При коротких путешествиях можно жить по декретному времени — оставаясь в своем часовом поясе, если вы не улетели слишком далеко.

Я верю, что, если вы будете знать истинную причину проблемы, это поможет вам более осознанно и эффективно с ней бороться. Не бойтесь летать туда, где другой климат. А если вы живете в Москве, то почти любой пункт назначения будет для вашего ребенка полезнее, чем оставаться дома.

Часть VII

Пандемия