Федиатрия. Что делать, если у вас ребенок

В день десятилетия моей старшей дочери, 11 марта 2020 года, ВОЗ объявила пандемию новой коронавирусной инфекции. Пандемия стала одним из самых крутых мировых потрясений в XXI веке. Она изменила жизнь на планете, выставила границы между странами, расколола общество на про- и антипрививочников, перестраховщиков и ковид-диссидентов, физически разобщила людей и, наконец, разделила семьи, которым пришлось прятать от вируса своих стариков. Многим не удалось попрощаться с близкими и по-человечески их похоронить.

Пандемия началась в условиях огромного информационного дефицита. Это породило множество домыслов и спекуляций. Следствием незнания стал дикий набор применяемых при ковиде бессмысленных лекарств. Отсутствие объективных знаний и реальных экспертов привело к небывалому в медицине плюрализму мнений и расцвету дилетантизма. И некоторые из этих лакун до сих пор не закрыты доказательной информацией. Мы даже до сих пор не знаем, естественно ли возник новый коронавирус или его создали в лаборатории.

Но на многие другие вопросы мы получили ответы с удивительной быстротой. В рекордные сроки появился целый ряд высокоэффективных вакцин нового поколения (а ведь еще в начале пандемии эксперты предсказывали появление вакцин не раньше, чем через два года). Возникли, ускорились и подешевели диагностические тесты. А совсем недавно было испытано и одобрено первое высокоэффективное лекарство, направленное именно на возбудителя, а не на поддержание борющегося с ним организма.

Парадоксальным образом за очень короткое время новый коронавирус, SARS-CoV-2, стал, вероятно, самым изученным вирусом за всю историю медицины, а вакцины против него — самыми изученными вакцинами. Думаю, что пандемия дала вирусологии, иммунологии и эпидемиологии мощный толчок, который поможет человечеству быть более подготовленным к новым инфекционным вызовам.

Поначалу пандемия ковида имела мало отношения к детям. Они переносили вирус бессимптомно или легко, летальность была почти нулевая. Однако с доминированием дельта-варианта коронавируса^[126] дети оказались затронуты сильнее, из-за чего среди родителей стали множиться страхи, часто необоснованные.

В этом разделе книжки я постараюсь разобраться, что действительно имеет значение для защиты ваших детей, а что — следствие информационного беспредела и панических настроений. Глава 54. Как вести себя в пандемию

Когда пандемия только началась, было неизвестно, как распространяется вирус: насколько далеко он летает, долго ли сохраняется на разных поверхностях, можно ли заразиться через еду, помогают ли маски. Понятно, что приверженность разнообразным противоинфекционным мерам сильно зависит от угрозы. В доковидную эпоху мы пренебрегали многими правилами противоинфекционной защиты, потому что риск был невелик. Ну да, я могу подхватить ОРВИ от чихнувшего в трамвае студента, но в худшем случае я просто пролежу дома дней пять да сотру салфетками кожу с носа — все это знакомо и вполне терпимо. Уж точно не стоит паранойи и невротического чистоплюйства.

Но новый коронавирус испугал достаточно сильно. Появились более строгие рекомендации, часть которых сейчас, когда переболело или привито столько людей, несколько ослабли. И все равно ощущение постоянной инфекционной угрозы поменяло то, как мы взаимодействуем между собой. Становится нормальным не целоваться при встрече и не пожимать рук. В приглашениях на праздники и вечеринки укоренилась фраза «Не приходите, если чувствуете себя плохо или у вас есть признаки ОРВИ». Вариантом нормы (к несчастью, не полноценной нормой) стало ношение масок. Ну и, конечно, сильно изменила жизнь дистанционка — работа и обучение по интернету.

В начале пандемии я писал правила для своей семьи, как вести себя, чтобы снизить риски заражения. Сейчас эти правила в первозданном виде актуальны только для пожилых и непривитых людей, привитые люди, хотя и не имеют 100 % гарантии, все же предпочитают более свободное существование постоянному страху заболеть. Поэтому сейчас этот список можно сократить, а через некоторое время, вероятно, и совсем отменить. К сожалению, темпы вакцинации в нашей стране подсказывают, что это некоторое время может растянуться.

Прогулки

Гулять можно и нужно — чем больше, тем лучше. В период самоизоляции, когда выход из дома контролировался властями, хорошим подспорьем стали собаки. Очень многие завели себе питомцев в это время, а кто-то «брал напрокат» у соседей. При выходе из дома не садитесь в лифт с другими людьми, а если пользуетесь лестницей — протрите после этого руки.

На улице рекомендуется держаться подальше от людей (не ближе 2 м), не входить в толпу. При встрече со знакомыми людьми — не обниматься и не жать руку, если с собой нет антисептика для рук. При беседе — надевать маску. Носить маску на открытом воздухе не обязательно, но важно — при входе в любое помещение или в транспорт. При посадке в такси обязательно надо убедиться (и требовать!), что маска надета и на шофера, это их обязанность.

Маски