Фрейд и Льюис. Дебаты о Боге

«Представление о том, – пишет он, – что психоанализ стремится вылечить невротические расстройства, дав полную свободу проявлениям сексуальности, глубоко неверно и объясняется только неосведомленностью. Напротив, осознание вытесненных сексуальных желаний в процессе анализа позволяет сдерживать их лучше, нежели раньше, когда этому мешало вытеснение. Психоанализ, можно сказать, освобождает невротика от оков его сексуальности»[281].

Фрейду никогда не нравилась идея физического контакта любого рода между психоаналитиком и пациентом, и он предупреждал: когда исчезают нормы сексуального поведения, как «на закате античной цивилизации – тогда любовь обесценивается, а жизнь становится пустой»[282]. Когда он слышал о недостойном поведении коллеги по отношению к пациенту, он не жалел суровых слов. «Вы открыто признаетесь в том, – писал Фрейд, – что целуете ваших пациентов и позволяете им целовать вас; об этом я слышал и от своей пациентки. Теперь, если вы хотите дать полный отчет о вашей технике и ее результатах, вам надо выбрать одно из двух: либо вы говорите все откровенно, либо нет. Последнее, как вы прекрасно понимаете, нечестно. Кроме того, эти два пути пересекаются. Если вы даже не говорите о том прямо, скоро об этом узнают все, как узнал я еще прежде вашего сообщения»[283].

Но его не особо заботило, что подобные отношения обесценивают любовь. Фрейд говорил коллеге, что его волновало не «ханжество и не стремление охранять буржуазные условности», но то, как это повлияет, в долгосрочной перспективе, на технику психоанализа. «Такая картина создастся тогда, когда вы представите публике вашу технику. Любого революционера вытесняют с его же поля более радикальные последователи. Люди, которые думают о технике, скажут себе: стоит ли останавливаться на поцелуях?» Фрейд нарисовал яркую картину того, что может случиться: «Самым юным из наших коллег, вероятно, трудно будет не перейти ту черту, за которую они изначально не намеревались заступать».

Исследования последних лет показывают, что случаи неадекватного сексуального взаимодействия между психиатрами (как и другими врачами) и пациентами не сходят на нет, это смакует желтая пресса, это обсуждают в медицинской литературе. Да, на это обсуждение влияют изменения сексуальной морали и других аспектов культуры, но клятва Гиппократа и этический кодекс Американской психиатрической ассоциации не допускают сексуальных отношений с пациентами. Психоаналитическая терапия устанавливает интенсивные эмоциональные отношения между психотерапевтом и пациентом, и врач-психотерапевт, быть может, более уязвим для такого искушения, чем врач другой специальности. Тем не менее по данным одного опроса, в котором приняло участие несколько сотен врачей, «от 5 до 13%… вовлекались в эротические взаимодействия, как включавшие, так и не включавшие половой акт с ограниченным числом пациентов», при этом психиатры «реже участвовали в этом, особенно по сравнению с акушерами-гинекологами и врачами общей практики»[284].