Функциональная женская сексопатология

Из медикаментов мы рекомендуем применять общести-мулирующие средства — настойки женьшеня, элеутерококка, китайского лимонника, а также пантокрин (вытяжка из рогов пятнистого оленя). При чрезмерном же половом возбуждении мы с успехом применяем таблетки монобромистой камфары (до 1,5—2,0 г, а иногда до 3,0 г в сутки), небольшие дозы малых транквилизаторов.

Надо предостеречь женщин от увлечения спринцеваниями крепким раствором марганца, так как последний дубит и сушит слизистую оболочку влагалища, что затрудняет любрикацию во время полового акта. При подмывании необходимо пользоваться мягким («Детским») мылом, так как обычное мыло может вызвать неприятные осложнения. Нельзя пользоваться дегтярным мылом.

Из курортных факторов используется грязелечение («трусики», влагалищные и ректальные тампоны), которые особенно показаны при наличии воспалительных и Рубцовых процессов в параметрии. При наличии гипоовариаль-ного синдрома лучше пользоваться нарзанными или сероводородными ваннами и орошениями (по Ягунову), а также сероводородными микроклизмами (Сочи, Мацеста).

Из физиотерапевтических методов можно назначать влагалищную или ректальную диатермию, озокерит, парафин (аппликации и тампоны). Парафин с успехом применяют и в домашних условиях.

В некоторых случаях мы рекомендуем влагалищные

221

микроорошения при помощи маленькой резиновой груши (чтобы оросить всю полость влагалища, лучше на наконечник груши надеть мягкий женский резиновый катетер). Так, при сенильном кольпите мы рекомендуем спринцевания 1,5% раствором перекиси водорода (1 столовая ложка 3% раствора перекиси водорода и 1 столовая ложка кипяченой воды), а при III и IV степени чистоты влагалищной флоры, но при отсутствии трихомонад и гонококков назначаем спринцевания с молочной сывороткой (от простокваши). Палочки молочно-кислого брожения быстро размножаются во влагалище, и происходит его самоочищение.

Эффективность комплексного лечения. Основные данные об эффективности лечения различных видов сексуальных нарушений у женщин приводятся в соответствующих главах. Здесь мы укажем общую эффективность лечения у 635 больных женщин.

Эффективность лечения мы учитывали по четырем градациям: полное выздоровление, значительное улучшение, выраженное облегчение страдания; заметные сдвиги в сторону улучшения состояния, но основные жалобы, хотя и

Таблица 19

Общая эффективность лечения при сексуальных расстройствах у женщин

Вид сексуальной патологии	Выздоровление	Значительное улучшение	Улучшение	Беч перемен	Всего	%
Первичная полная фригидность	116 44 72 92	40 15 21 20	20 3	22 7 5 10	198 69 98	31,2 10,9 15,5 20,2
Вторичная полная фригидность	55	1 8 4 3 1	6	9 2	128	9,6 5,0 3,8 5,0 1,2 0,5
Частичная фригидность	20		2 2 1	1	61 32 24 13 8 4
Функциональный болевой синдром	19		1
Вагинизм	9		1
Нимфомания	6
Чрезмерная мастурбация	3
Чрезмерные поллюции
Прочие расстройства
Перверсии и перверситеты
Всего %	436 68,6	113	36 5,6	50 8,0	635 100,0	100,0
		17,8

222

ослаблен-ные, все еще остаются; «без перемен», когда облегчения страдания явно недостаточно или его нет совершенно. Возраст больных в основном 25—40 лет, но колебания — с 6 с половиной до 80 лет.

Глава9

ГИГИЕНА ПОЛОВОЙ ЖИЗНИ.

ПСИХОГИГИЕНА И ПСИХОПРОФИЛАКТИКА

СЕКСУАЛЬНЫХ ДИСГАРМОНИИ

Сексуальные нарушения в браке в большом проценте наблюдений бывают в тех случаях, когда оба или хотя бы один из супругов совершенно незнаком с основами половой гигиены и психогигиены. Когда говорят о гигиене половой жизни, то подразумевают главным образом ее физиологическую сторону. Сохранение и укрепление психического здоровья в связи с психологическими проблемами сексуальных взаимоотношений составляет содержание сексуальной психогигиены. Изучение психических факторов, приводящих к сексуальным дисгармониям, их устранение, создание здоровых основ половой жизни являются содержанием психопрофилактики дисгармоний. Одним из первых этой проблеме посвятил свою монографию В. К. Андреев (1899). Очень многие его положения актуальны и сейчас.

В настоящей главе мы вкратце дадим современное состояние этой проблемы.

Когда начинать половую жизнь. Цель брака, полового содружества женщины и мужчины, главным образом заключается в воспроизведении потомства, создании новой самостоятельной семьи. Значит, самое первое условие — зрелость обоих супругов для создания такой семьи.