Гастро-книга. Пищеварение вдоль и поперек

Кроме этого, есть еще огромное количество нервных окончаний в кишечнике, которые подсказывают или приказывают, каким из мышц нужно сократиться, а каким, наоборот, расслабиться. Эти нервные окончания, как провода, опутывают кишечник со всех сторон, пучки проводов собираются в узлы, а узлы проводов образуют нервные сплетения. Самым известным комком нервов в животе является солнечное сплетение – так оно называется, потому что похоже на солнце, лучи которого расходятся во все стороны. И эта часть нервов напрямую связана с мозгом. Поэтому он тоже может по-особенному влиять на кишечник.

Чем регулируется работа кишечника?

Чтобы понимать, что управляет кишечником, надо обратить внимание на нервные окончания. Кишечником управляют два механизма – непосредственно наполнение его содержимым и нервы. Некоторые нервные окончания выходят из спинного мозга и замедляют работу всех отделов кишечника. Другие нервные окончания идут параллельно спинному мозгу, в том числе блуждающий нерв, стимулируют сокращения кишечника.

При этом содержимое внутри кишечника тоже влияет на его сокращения, потому что внутри самой трубы расположены ауэрбаховское и мейсснеровское нервные сплетения, которые в зависимости от наполнения газами или пищей самой кишки вызывают ответную реакцию. Поэтому рычагов регулирования в кишечнике два: со стороны центральной нервной системы и местный, со стороны наполнения и объема кишечника.

Рис. 59.Управление работой кишечника: на месте и из центра

На самые нижние отделы кишечника влияют также два механизма. Это их физическое наполнение и нервные окончания. В зависимости от того, какие нервные окончания стимулируют кишечник, он реагирует по-разному. Кроме того, через эти же нервные окончания передается воздействие центральной нервной системы. Так, например, если у человека возникают агрессивные эмоции, враждебность, напряжение, то сокращение кишечника становится сильнее и быстрее. Депрессия, страх и печаль, напротив, расслабляют кишечник и уменьшают его тонус и сокращения. Гормоны со стороны верхних отделов пищеварительной системы – гастрин, секретин, ферменты поджелудочной железы – также могут оказывать регулирующее воздействие на нижние отделы кишечника и провоцировать поход в туалет или, наоборот, его задержку.

Что такое перистальтика и какая она бывает?

Тонкий кишечник выполняет одну из важных функций – перемещение пищи и всасывание полезных веществ. Перемещает пищу он следующим образом. Существуют разные виды сокращений тонкого кишечника: пропульсивные сокращения, которые перемещают пищу, и сегментация, которая разделяет пищу на фрагменты. Например, если мы говорим про перемещение, то это последовательное и координированное сокращение разных отделов этого кишечника. Потому что около пищевого комка, внутри этой трубы, один отдел кишечника должен сократиться, а другой – расслабиться, и тогда пища передвинется дальше. В то же время кишечник использует и маятникообразные движения. Например, пищевой комок между зажатыми участками перемещается то в одну сторону, то в другую. Это дает определенное время для перемешивания пищи с ферментами, чтобы она лучше разболталась и переварилась. Затем должно происходить движение по кишечнику.

Рис. 60.Передвижение пищи по кишечнику

Движение по кишечнику как раз координируется нервными окончаниями, потому что именно они играют важную роль в перемещении содержимого по кишечнику. Толстый кишечник – с ним чуть-чуть сложнее. По одной половине кишечника всю пищу, тяжелую, надо перебросить вверх, и для этого используется «перистальтический бросок» – резкое одномоментное сокращение большей части толстого кишечника. Такой же рывок происходит и в поперечной части, и в той части, которая уходит вниз. А в среднем в спокойном режиме толстый кишечник делает несколько плавных волн в течение минуты, примерно шесть волн за минуту проходит по толстому кишечнику, а тонкий двигается на порядок медленнее, потому что пища должна успеть всосаться, и средняя скорость передвижения по тонкому кишечнику – около 4–5 сантиметров за одну минуту.

Как переваривается пища и где всасывается?

Как передвигается содержимое по кишечнику, мы более-менее разобрались. Как же оно всасывается? Всасывание достигается за счет того, что в кишечнике есть складки, и на каждой складке еще множество-множество микроскопических ворсинок, невидимых глазу, просто очень маленьких по размеру. В итоге общая площадь поверхности тонкого кишечника составляет более 200 квадратных метров, что сопоставимо с площадью пары теннисных кортов, но при этом находится компактно внутри нашего живота

Рис. 61.Всасывание БЖУ в кишечнике