Good Vibrations. Музыка, которая исцеляет

Пациентка А. перенесла инфаркт миокарда в возрасте пятидесяти лет. У нее остановилось сердце, и мозг перестал снабжаться кислородом. Она впала в так называемую бодрствующую кому (синдром безответного бодрствования): по ночам спала, а на протяжении дня лежала с открытыми глазами, но с пустым взглядом. По заключению врачей, у нее было утрачено сознание. Она не могла двигаться и потеряла всякую коммуникацию с внешним миром. У нее текла слюна изо рта, и создавалось впечатление, что она просто спит с открытыми глазами. При этом выглядела она испуганной и напряженной. В таком состоянии она провела четыре года в доме для престарелых, а затем ее перевели в специализированное отделение больницы города Хохэкк в Нижней Австрии. Там к уходу за ней подключилась музыкальный терапевт Астрид Хайне. На первом же сеансе она спела под гитару песню. Пациентка напряглась. Видно было, что она испытывает стресс. Ее дочь подсказала Астрид, что мать раньше любила слушать австрийские народные песни. Тогда Хайне попробовала спеть несколько спокойных и ритмичных народных песен, не пытаясь общаться с пациенткой в промежутках. Та заметно успокоилась, дыхание стало равномерным. Видно было, что она расслабилась. С тех пор Хайне проводила с А. по три сеанса в неделю. Она пела песни, говорила с ней ласковым голосом, внушавшим безопасность, и пыталась установить личный контакт. Уже после нескольких сеансов стал заметен поразительный прогресс: как только начинала играть музыка, неравномерное хрипение сменялось спокойным дыханием, останавливалось слюнотечение, расслаблялись черты лица и все тело. На видеозаписи можно было заметить, что А. смотрит уже не сквозь Астрид Хайне, а на нее.

История болезни пациентки А. служит подтверждением феномена, который я называю музыкальным рефлексом. Музыка может рефлекторно как оживлять и взбадривать, так и расслаблять и успокаивать. При этом она может вызывать определенные реакции в организме (изменения в частоте пульса, дыхания и т. п.) и устанавливать их ритм. Источником музыкального рефлекса является ствол головного мозга (рис. 5) — самый древний в эволюционном плане отдел мозга, который регулирует жизненно важные функции, в частности, сердцебиение, артериальное давление, дыхание и обмен веществ. Кроме того, он выполняет некоторые функции, которые имеют отношение к чувствам, например, активизирует или замедляет определенные процессы. Таким образом, ствол мозга — это место размещения системы витализации — своего рода велнес-центра мозга.

Рис. 5. Квартет аффективных систем: система витализации в стволе мозга; система удовольствия, пристрастий и боли в промежуточном мозге; система счастья в гиппокамповой формации и подсознания в орбитофронтальной коре.

Система витализации регулирует процессы активизации или успокоения через ретикулярную формацию — которую В. А. Зибель весьма образно именует центром мужества. Этот центр представляет собой ядро системы витализации и простирается практически по всей длине ствола мозга (рис. 6 на с. 169). Центр мужества активизирует или дезактивирует, во-первых, все расположенные выше структуры мозга через восходящие нервные пути ретикулярной формации, а во-вторых, все органы и некоторые железы через вегетативную нервную систему.

Рис. 6. В прямоугольной рамке изображено внутреннее ухо, состоящее из ушной улитки и вестибулярного аппарата. Внутреннее ухо посылает нервные импульсы в ствол головного мозга, улитковое ядро и вестибулярное ядро. Улитковое ядро представляет собой первую станцию аудиоэмоционального пути (сплошная линия) — цепи обработки данных в мозге, которая делает возможным акустическое восприятие и запускает эмоциональные процессы. Некоторые станции на этом пути, например миндалевидное тело, направляют нервные импульсы в моторную систему (пунктирная линия) и вегетативную нервную систему (штриховая линия). Вестибулярное ядро также направляет импульсы в эти системы. Таким образом, музыка может вызвать реакцию в мускулатуре внутренних органов и в скелетных мышцах. Кроме того, улитковое и вестибулярное ядра направляют импульсы в центр мужества. Через эти нервные пути музыка оказывает оживляющее или успокаивающее воздействие и способствует регенерации.

С помощью нервных окончаний, восходящих к другим отделам головного мозга, центр мужества контролирует ритм сна и бодрствования, а также управляет вниманием и бдительностью. Спящий человек моментально просыпается от громких звуков, например, музыки. При этом он может ощущать себя либо бодрым, свежим и сильным, либо испуганным и склонным к панике. Дезактивация этого центра может также выражаться в таких терминах, как «спокойствие» и «расслабленность» или, напротив, «усталость» и «болезненность».