Грудное вскармливание. Настольная книга немецких молодых мам

Многие возникающие при грудном вскармливании проблемы – застой молока, травмы сосков, мастит – имеют причиной недостаточность рефлекса расхода молока. Часто возникает поистине заколдованный круг. Если рефлекс расхода молока подавлен, то ребенок получает недостаточно молока и не наедается.

От застоя молока грудь набухает, становится упругой и напряженной. В ткани железы нарастает давление, млечные протоки сдавливают друг друга, что приводит к уменьшению секреции и выделения молока. Теперь во время кормления в молочной железе может возникнуть сильная боль. Боль доставляет страдания, а это еще больше подавляет продукцию молока. При кормлении или сцеживании из напряженной груди вытекает несколько жалких капель, и ты не испытываешь от этого никакого облегчения. Напряженная грудь посылает организму недвусмысленный сигнал (по принципу обратной связи происходит угнетение лактации), деятельность железы возвращается к «нормальному рабочему режиму».

Ребенок тоже испытывает большие трудности, пытаясь сосать напряженную грудь. Прикладывая большие усилия, он может охватить деснами лишь кончик соска, но не захватывает ареолу, что очень важно для создания достаточного для высасывания молока вакуума. Возможно, что его еще и неправильно приложили к груди и неправильно держат (см. раздел «Правильно приложить ребенка к груди» в главе 7). При переполненной и напряженной груди у ребенка могут также возникнуть затруднения при дыхании. Постепенно фрустрация ребенка может дойти до такой степени, что он вообще бросает сосок, отчего мать, как правило, впадает в панику. Иногда голодный и недовольный ребенок изо всех сил жует кончик соска, отчего на нем возникают раны и трещины. Сосок действительно начинает болеть.

Сквозь трещины в ткань железы может проникнуть инфекция, которая начинает размножаться в застоявшемся молоке. В результате развивается воспаление железы – мастит, а иногда даже абсцесс молочной железы (см. раздел «Молоко застоялось, и воспалилась грудь» в главе 12), если оставить мастит без лечения. Мастит – крайне неприятное и болезненное состояние, которое может испортить женщине всю радость от грудного вскармливания. Мы должны изо всех сил стараться не попадать в такой заколдованный круг или, по крайней мере, вовремя его разорвать.

Как можно восстановить рефлекс расхода молока

Можно своими действиями подкреплять рефлекс расхода молока. Эти действия быстро становятся привычными и рутинными: например, выпивать за обедом стакан жидкости (таким образом ты заодно покрываешь и свою возросшую потребность в жидкости) или перед кормлением класть на грудь теплое полотенце. Можно также поглаживать грудь и концентрировать на ней свое внимание (см. раздел «Подготовка груди к кормлению»). Можно еще массировать грудь круговыми движениями или в направлении от грудной клетки к соску. Выбранные тобой действия, которые будут хорошо усвоены к началу вскармливания, помогут раньше и надежнее включиться рефлексу расхода молока. Со временем для включения рефлекса будет требоваться все меньше и меньше времени и действий, все меньше и меньше подготовки. Еще один хороший способ подстегнуть рефлекс расхода молока, который можно использовать уже при беременности, ты найдешь в главе 3.

Подготовка груди к кормлению

Теперь ты знаешь, как работает твой организм – это настоящее чудо, не правда ли? – и как ты можешь помочь ему правильно функционировать. Сюда же относится подготовка груди к грудному вскармливанию, несмотря на то что большинство женщин не готовят грудь и прекрасно кормят ею своих детей. Условия, способствующие естественному, непринужденному вскармливанию, и правильное положение ребенка во время кормления грудью важнее для успешного вскармливания, чем любая подготовка. Тем не менее есть некоторые способы, которым надо научиться во время беременности, чтобы подготовиться к грудному вскармливанию как телесно, так и психологически, духовно и социально. Начнем мы с тела.

Соски должны быть эластичными

Избегай всего, что высушивает соски. Прямо сейчас и впредь, на все время грудного вскармливания, не мой соски ни мылом, ни спиртом. Эти вещества высушивают кожное сало, которое вырабатывается маленькими, похожими на бугорки сальными железами Монтгомери, расположенными в ареоле соска. Если ты не хочешь полностью отказываться от мыла, то используй его редко и экономно, после мытья тщательно споласкивая соски чистой водой. Ежедневное промывание сосков холодной водой или массажный душ стимулируют кровообращение в молочных железах. Втирание мягких кремов или масел – например, масла с витамином E (из проростков пшеницы) или функционального кожного масла Weleda – помогает предотвратить появление на груди во время беременности растяжек. После рождения ребенка ты сможешь для придания эластичности соскам обрабатывать их природными средствами – молозивом и молоком.

Укрепляй соски