Грудное вскармливание. Настольная книга немецких молодых мам

Совместное влияние действующих во время беременности гормонов – эстрогена, прогестерона, пролактина и других – вызывает созревание ткани молочных желез. В ткани железы разрастаются млечные ходы и млечные пузырьки. Ты можешь представить себе млечные ходы в виде ветвистого растения, корень которого находится в соске. Там, где в период полового созревания были лишь крохотные побеги, теперь разрастается целое дерево: сучья (млечные ходы) разрастаются, ветви (дольки) расщепляются, а на них в середине срока беременности завязываются плоды (млечные пузырьки, или альвеолы). Ткань железы разрастается и вытесняет часть жировой ткани. Кстати, собственно размер железы не играет никакой роли в количестве секретируемого молока.

Уже на шестнадцатой неделе беременности под влиянием гормона пролактина в альвеолах образуется небольшое количество молока (собственно, не молока, а его предшественника – молозива); правда, его выработка сильно тормозится остальными гормонами беременности. Материнское молоко начинает секретироваться и выделяться после резкого окончания беременности. Выделение молока стимулируется отделением плаценты.

Как организм образует молоко

Вскоре после родов регулирование выделения молока берет на себя ребенок. Во время сосания происходит возбуждение нервных окончаний в соске и окружающей его области. Мозгу отправляется сигнал с требованием секретировать больше пролактина, который, в свою очередь, сам и посредством других гормонов стимулирует секрецию и выделение молока. Чем сильнее стимуляция сосков, тем выше секреция пролактина. Постепенно устанавливается равновесие между спросом и предложением.

Секреция пролактина варьируется, подчиняясь суточному циклу; соответственно изменяется и количество молока. Уровень пролактина выше всего ранним утром.

Приблизительно через неделю после родов, а затем еще раз на шестой, а потом и на двенадцатой неделе ребенок начинает сосать молоко чаще, так как на эти периоды приходятся всплески его роста. Частое сосание приводит к тому, что объем секретируемого молока увеличивается каждый раз на 20 %.

Как организм вырабатывает молоко: рефлекс расхода молока

При кормлении ребенок сначала сосет молоко, которое с момента последнего кормления накопилось в млечных ходах твоей молочной железы. Это, так сказать, легкая закуска: это молоко водянистое, и в нем мало жира.

Когда ребенок начинает плакать и уж совершенно точно когда начинает сосать, это приводит к усилению секреции гормона окситоцина. Окситоцин запускает рефлекс расхода молока. Альвеолы, в которых под влиянием пролактина накапливается жирное питательное молоко, под воздействием окситоцина возбуждаются, сокращаются и выталкивают в млечные ходы это полноценное молоко. Рефлекс расхода молока стимулирует высвобождение молекул жира в молоко. Во время кормления рефлекс запускается многократно. Этим объясняется тот факт, что в процессе кормления жирность молока увеличивается. Иногда молока бывает так много и оно подается в ходы под таким давлением, что выплескивается из соска сильной струей. Ребенок не может справиться с таким напором и иногда не может сосать, несмотря на то что грудь буквально лопается от молока.

Жирное питательное молоко, которое начинает выделяться под влиянием рефлекса расхода молока, можно назвать уже «настоящим» обедом. Так как в этом молоке содержится больше жира и калорий, ребенок может им по-настоящему насытиться. Держи ребенка у груди до тех пор, пока его сосание не замедлится и он всем своим видом не начнет выказывать удовлетворенность. Если ты дашь во время кормления ребенку вторую грудь, то в ней предварительное водянистое молоко уже смешано с жирным, калорийным, так как рефлекс расхода молока действует одновременно на обе молочные железы. Таким образом, из второй груди ребенок получает, так сказать, облегченный десерт.

Когда ребенок начинает искать ротиком сосок, происходит запуск рефлекса расхода молока

Некоторые женщины чувствуют этот рефлекс с первого кормления, к другим это ощущение может прийти через несколько недель. Есть женщины, которые этого рефлекса вообще не чувствуют и судят о его присутствии только по изменению ритма сосания ребенка. Если эта довольно уязвимая система включена, то часто одна лишь мысль о своем ребенке или вид либо крик чужого могут вызвать прилив молока.