Homo Viridae: человек как вирус

Первая настоящая больница в привычном для нас понимании была построена во время правления халифа Харун-уль-Рашида (786–809 гг.). Услышав об известном медицинском учреждении в Джундишапуре, уже описанном выше, халиф пригласил сына главного врача Джибраила Бахтишу приехать в Багдад и возглавить новый «бимаристан», что тот и сделал. Больница быстро приобрела известность, и их строительство продолжилось. Одна из них, больница «Аудиди», была построена по указанию великого исламского врача Аль-Рази. О том, как он выбирал для неё место, есть интересная легенда. Считается, что он повесил куски мяса в разных частях города и ходил наблюдал за их гниением. Спустя пару месяцев он их снял, дав наконец местным жителям выдохнуть, и отправился к халифу с рекомендацией разместить больницу там, где гниение было самым медленным, а мух было меньше всего. Изначально в штате Аудиди было 24 врача, включая специалистов, относящихся к категории физиологов, окулистов, хирургов и костоправов. Когда Джубайр посетил Багдад в 1184 году, он записал, что эта больница была «похожа на большой замок» с водоснабжением из Тигра и всеми принадлежностями, характерными для королевских дворцов.

Исламские больницы не могли не отличаться от европейских, хотя бы потому, что мусульмане строили их исходя из совершенно другого взгляда на само понимание болезни. Мухаммед говорил: Бог не создаст болезни, не создав лекарства. Видите разницу? Нет этой заблаговременной предрешённости, где нужно лишь молиться и уповать на милость богов или бога, от каждой болезни есть лекарство, а задача врача – найти его. Но если мы посмотрим на бимаристаны чуть шире, мы увидим, что их традиции ещё чуть-чуть старше и ещё чуть-чуть интересней. Как и у греков, медицина – это прежде всего меч. А меч нужен на войне.

Самый-самый первый бимаристан – это военно-полевой госпиталь, который в исламской медицине можно датировать битвой при Рове (627 г.). Мобильные бимаристаны состояли тогда из палаток с медикаментами, едой и водой, врачами и фармацевтами для оказания первой помощи пациентам. Примерно с середины VII века описание таких мобильных госпиталей в тылу войска встречается регулярно, с этого момента халифы и правители непрерывно создавали мобильные больницы, используя фармацевтов, новое медицинское оборудование и инструменты, а также нанимая квалифицированных врачей. Одним из применений мобильных бимаристанов станет оказание помощи там, где они нужны, но постоянной больницы и квалифицированного персонала в этой местности пока нет. А это не только регионы военных действий.

Бимаристаны обычно располагались в городских районах. Хотя исламское царство было очень большим, но абсолютное преимущество в их строительстве было у Багдада, Дамаска и Каира, в них были и самые известные «дома лечения». Первые шесть бимаристанов демонстрируют серьезные изменения в исламских больницах за короткий период времени. Если в 706 г. в Дамаске Аль-Валид Первый всё ещё строит лепрозорий, то спустя 100 лет, в 805 году, больницы, построенные Харуном ар-Рашидом в Багдаде – это уже клиники общего профиля, с сортировкой больных, административным персоналом и широким спектром оказываемых услуг.

Что бы вас ждало в Европе в это же время? В первую очередь, конечно же, милосердие к вашим хворям, а во-вторую?

Гостевые дома и чумные апарт-отели

Идея милосердных госпиталей прямо связана с монашескими орденами и последующими Крестовыми походами. Около 529 г. святой Бенедикт Нурсийский (480–543 гг.), позже христианский святой, основатель западного монашества и Ордена святого Бенедикта, а ныне покровитель всей Европы, основал первый монастырь в Европе (это был Монте-Кассино), расположенный на живописной вершине холма между Римом и Неаполем, он стал образцом для западного монашества и одним из главных культурных центров Европы в Средние века. А ещё святой Бенедикт написал «Правила святого Бенедикта», которые предписывали монашеству заботу о больных. Второй формой европейских больниц были «гостиницы для путешественников», основанные религиозными деятелями и церковными служащими.

Первая испанская больница основана католическим епископом Масона в 580 году в Мериде, но называлась она не больница, а ксенодохия, от гречеческого ξενοδοχεῖον, ksenodokheion; место для странников, гостиница. Ксенодохии в Византии относились к церкви и были частью специализированных институтов, которые мы сегодня традиционно относим к медицине. Geroconium – гостиница для стариков, nosocomium – для больных, orphanotrophium – для детей, для чумных – pestiferorum. Причем что любопытно, trophium – питание.