Я беременна, что делать?

 наличие серо-белых выделений;

 рН влагалищных выделений > 4,5;

 рыбный запах постоянный или после добавления 10 % КОН;

 наличие «ключевых» клеток в мазке.

Лечение проводится в обязательном порядке. Бактериальный вагиноз может осложнять течение беременности.

Аэробный вагинит

И третий вариант вагинита – аэробный вагинит, когда во влагалище начинают преобладать те бактерии, которых в норме должно быть меньше.

Чаще всего это стафилококки, стрептококки и энтеробактерии (всеми любимая кишечная палочка и другие условно-патогенные микроорганизмы).

При аэробном вагините должны присутствовать жалобы. Не нужно лечить кишечную палочку во влагалище в отсутствие жалоб.

Почему нежелательно делать посевы на флору

Если вас беспокоят выделения, то правильно делать обычную микроскопию или фемофлор/флороценоз. Бакпосевы можно делать, если речь идет о поиске конкретного возбудителя. Например, мы предполагаем наличие трихомонады, гонореи или туберкулеза – посев на специальные среды абсолютно оправдан.

Неправильно делать бакпосевы для поиска чего-то, что может вырасти, потому что мы не получаем информации о соотношении флоры. Это никак не отображает ситуацию во влагалище и не дает нам никакого представления о проблеме: есть она там или нет и если есть, то какая.

Например, вы сделали посев, и по его результатам в нем была обнаружена кишечная палочка в какой-то степени. Но мы же не знаем, насколько ее больше во влагалище и больше ли. И при этом вы ни на что не жалуетесь.

Результаты такого анализа не дают нам оснований для назначения терапии. Нужно знать соотношение, а соотношение нам покажет флороценоз, ну или, на худой конец, обычный мазок на флору.

Какие жалобы характерны для аэробного вагинита

• Выделения (их стало больше, они изменили свой цвет и консистенцию).

• Появился зуд и жжение во влагалище, покраснение и отек слизистой оболочки.

Диагностика

Диагноз подтверждается с помощью исследования влагалищных выделений, в идеале с помощью фемофлора.

Лечение

Лечение проводится одним антибактериальным препаратом в виде свечей или таблеток, курсом до семи дней.

Стрептококк группы В

Совсем недавно появились рекомендации по обследованию всех беременных женщин на стрептококк группы В.

Что за зверь такой – стрептококк группы B?

Стрептококк группы B – одна из тысячи других бактерий, которые живут с нами в мире и согласии. Его легко можно найти в желудочно-кишечном тракте и мочевыводящих путях, в генитальном тракте у мужчин и женщин. Встречается у 7–30 % беременных.

Стрептококк группы В не является инфекцией, передающейся половым путем. Кроме того, хотя названия аналогичны, но стрептококк группы В отличается от стрептококков группы А – бактерий, вызывающих «стрептококковое горло».

Что значит быть колонизированным стрептококком группы В

Так говорят о человеке, у которого есть бактерии, но нет никаких симптомов, нет болезни.

Количество бактерий в течение жизни все время меняется. Их может быть больше, а может быть настолько мало, что их присутствие невозможно будет определить ни одним имеющимся методом диагностики.

Что вы должны знать о стрептококке группы В

Большинство беременных женщин, которые колонизированы этим микроорганизмом, не имеют никаких симптомов или последствий для здоровья.

Но если у вас был обнаружен стрептококк группы В в конце беременности, то вы можете передать эту инфекцию своему ребенку во время родов, и недавно выяснили, что для новорожденного ребенка этот патоген опасен.

Каковы типы стрептококковой инфекции группы В у новорожденных

Существует два типа стрептококковой инфекции у новорожденных:

• ранние инфекции;

• поздние инфекции.

Обе могут протекать тяжело и связаны с очень серьезными рисками для здоровья ребенка.

Что такое ранние стрептококковые инфекции группы В

Ранние инфекции возникают, если ребенок проходит через родовые пути, в которых есть стрептококк группы В. Инфекция развивается в течение первой недели жизни ребенка, как правило, в течение первых 24–48 часов после рождения.

Не у всех детей, которые подверглись воздействию стрептококковой инфекции группы B, возникнет инфекция.

Некоторые факторы, такие как преждевременные роды, могут увеличить риск заражения ребенка.