Я беременна, что делать?

Я написала в главе о привычном невынашивании, что более 50 % женщин останутся без ответа на вопрос, почему происходят рецидивирующие выкидыши.

И все, что предлагает медицина в таком случае, – пробовать беременеть снова.

Может быть, это для многих будет звучать дико: «У вас было три выкидыша, но причина не найдена, идите беременейте снова и принимайте только витамины», но для меня еще большая дикость – назначать горы лекарств, ни в чем не разбираясь и не понимая, зачем и для чего мы их принимаем.

Я не буду говорить о неправильно диагностированных тромбофилиях как о причине невынашивания и назначать терапию, просто потому что женщине будет спокойнее.

ВЫВОДЫ:

При наличии неудачных беременностей (выкидыши, замершие беременности, преждевременные роды и пр.) обследование на выявление наследственных тромбофилий и их лечение с целью профилактики неблагоприятных исходов беременности не проводится, так как терапия не влияет на исходы беременности, она неэффективна.

Антикоагулянты могут использоваться во время беременности и в послеродовом периоде для двух целей: предотвращения выкидыша (при антифосфолипидном синдроме) и предотвращения возникновения тромбозов/тромбоэмболических осложнений у мамы при наличии наследственных тромбофилий и других факторов риска тромбозов.

D-димер

D-димер требует особого внимания.

D-димер – это фрагмент белка, который появляется в крови после распада тромба (фибринолиза).

Анализ на D-димер проводят при подозрении/наличии тромбоза глубоких вен, при легочной эмболии, ДВС-синдроме, первичном гиперфибринолизе.

Значения D-димера могут быть повышенными при инсульте, инфаркте, сепсисе, тяжелой инфекции, острой или хронической почечной недостаточности, травме, хирургическом вмешательстве, фибрилляции предсердий, преэклампсии/эклампсии, злокачественных заболеваниях, циррозе, остром гепатите и при НОРМАЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ.

Если у вас есть подозрение на возникновение какого-то острого состояния из вышеперечисленных (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии и пр.), вместе с другими анализами и обследованиями вам могут назначить анализ на D-димер.

Польза анализа на D-димер во время беременности крайне ограничена, потому что его значения в норме повышаются у всех беременных, поэтому тромбозы и другие тромбоэмболические осложнения обычно подтверждаются с помощью других методов исследования.

Высокий D-димер во время беременности не является показанием к назначению антикоагулянтов. Высокий D-димер – это норма беременности.

Нет установленных референтных значений D-димера для беременных. Его значения могут быть запредельно высокими (8800 нг/мл FEU и выше по разным данным).

Не лечат D-димер, не добиваются его снижения и не подбирают по его показателям антикоагулянтную терапию. ТОЧКА.

D-димер НЕ нужно определять во время беременности, если у вас были выкидыши/замершие беременности, преждевременные роды, отслойка плаценты и другие акушерские патологии. И если вы внимательно прочли статью, то вам должно быть понятно, что его в принципе практически никогда не нужно исследовать у беременных (за редкими исключениями).

Если у вас есть привычное невынашивание беременности, обследование проводится до наступления следующей беременности.

Ликбез по генетическим заболеваниям

Знакомство с терминами

Что такое гены

Ген – кусочек наследственного материала, информации, называемой ДНК, которая отвечает за физическое строение нашего тела и за все процессы, происходящие в нашем организме. Гены существуют парами.

Что такое хромосомы

Хромосомы – это структуры внутри клеток, несущих гены. Хромосомы также существуют парами. Большинство клеток имеют 23 пары хромосом, в общей сложности 46 хромосом. Сперматозоиды и яйцеклетки имеют также 23 пары хромосом. Во время оплодотворения, когда яйцеклетка и сперматозоид встречаются, два набора хромосом объединяются. Таким образом, ребенок получает половину генов от мамы и половину генов от папы.

Что определяет пол ребенка