Я не псих! Как помочь отрицающему психиатрический диагноз человеку начать лечение

Проводя семинары, я акцентирую внимание на значимости построения «терапевтической триады». Под этим подразумевается укрепление командной работы между пациентом, близким ему человеком и специалистом по психическому здоровью. Когда все трое работают сообща, с наибольшей вероятностью можно добиться стабилизации состояния и дальнейшего восстановления. Нужно лишь преодолеть некоторые наиболее часто встречающиеся барьеры — в том числе и те, о которых я уже упоминал, — чтобы скоординировать эффективное взаимодействие всех причастных и значимых для лечения больного людей. Кроме того, вам необходимо распознать и личные препятствия — такие как, например, негативные предубеждения относительно «другой стороны».

Терапевту придется преодолеть предвзятое мнение о членах семьи больного — что они якобы будут отвлекать его от работы и сбивать с толку. У меня, например, было предубеждение, что родственники пациента обращаются ко мне в поисках бесплатной психотерапии, чтобы поплакаться и выпустить пар. Я вовсе не горжусь подобными мыслями, но часто они действительно посещали меня в конце долгого трудового дня, когда близкие больного хотят обсудить, какой тяжелой ношей легла на их плечи болезнь родственника.

Конечно, я понимаю и сочувствую, но не в этом дело. Проблема в том, что если вы ведете более одного пациента, невозможно выслушивать жалобы всех их родственников. Я уже научился объяснять существующие ограничения и предлагать членам семьи, испытывающим стресс, подумать о прохождении личной терапии или иной помощи для себя. Тогда фокус беседы легко смещается на исходные цели нашей встречи. Если же родственник не хочет получать профессиональную помощь, я настоятельно рекомендую ему посетить встречу Национального объединения по психическим расстройствам и получить поддержку от других людей, находящихся в схожей ситуации[20].

Не звоните терапевту своего близкого человека, чтобы излить душу. Для этих целей есть друзья, родственники, личный психотерапевт.

Если вы член семьи больного, вы можете ошибочно предполагать, что терапевт, не отвечающий на ваши телефонные звонки и не выслушивающий ваших жалоб, безразличен к судьбе пациента. Не утверждаю наверняка, что вы не правы, но могу сказать по собственному опыту: чаще всего это предположение неверно. Большинство терапевтов (психологи, психиатры, врачи, социальные работники) выбирают свою профессию, потому что они являются неравнодушными людьми. Они занимаются этой деятельностью из-за желания помогать или личной значимости такой работы, как это было в моем случае. Если дело обстоит действительно так, почему же они иногда кажутся непробиваемыми и черствыми?

Отвечу кратко: часто причиной служит профессиональное выгорание. Тем не менее вы можете добиться результата от разговора с терапевтом, делая упор на определенных проблемах. «Хочется рассказать вам о некоторых тревожных симптомах, которые я наблюдаю», или «Меня беспокоит план восстановительной терапии после выписки, потому что…» Не звоните терапевту, чтобы излить душу. Для этих целей есть друзья, родственники, личный психотерапевт.

Оценка состояния больного

После того как вы отвезли близкого человека в больницу, вам нужно сразу же найти способ поговорить с доктором, проводившим его осмотр и оценку состояния при поступлении. Как можно скорее получить консультацию врача, занимающегося случаем вашего близкого, важно по нескольким причинам. Первая из них, уже рассмотренная нами, очевидна: вы инициируете работу в команде со специалистами, чтобы убедиться в получении вашим близким того ухода, в котором он нуждается. На сегодняшний день тяжелые психические расстройства неизлечимы, поэтому грамотным шагом будет заранее наладить прочный контакт со специалистами, знающими вас и вашего близкого человека, чтобы впоследствии воспользоваться этим.

Вторая причина обсудить ситуацию с доктором, курирующим дело, может прозвучать немного цинично, но такова печальная действительность. Иногда врачи, работающие в больницах, не располагают временем или ресурсами, чтобы уделить достаточное внимание вашей ситуации. Если вы сами являетесь специалистом по психическому здоровью, вам, скорее всего, будет легче получить консультацию доктора. Членов семьи могут попросить перезвонить на следующее утро. В любом случае пусть это вас не пугает. Действуйте, как если бы речь шла об аварии или остром состоянии какой-либо болезни наподобие сердечного приступа. В этих ситуациях вы не сомневались бы, стоит ли беспокоить доктора для выяснения деталей диагноза, прогнозов и лечения. Выясните, как обстоят дела и каков план дальнейших терапевтических мероприятий. Даже если вы больше ничего не добьетесь, то, по крайней мере, вы дадите специалисту знать, что его пациент — ваш любимый человек и вы считаете его достойным заботы и ухода.