Когда у человека повышается внутренняя тревожность, это сопровождается возникновением чувства опасности. Я уже приводил пример, когда древнее животное, в случае опасности, ректальным плевком освобождало кишечник для того, чтобы легче было уйти от опасности – скрыться от хищника. Наш кишечник до сих пор похожим образом реагирует на чувство тревоги и внутреннее напряжение, которое мы испытываем. Как только в жизни возникают ситуации, связанные с опасностью, или мы испытываем тревогу, то замечаем, что с кишечником что-то не так, иногда это называют «медвежьей болезнью», которая нередко случается перед экзаменами или каким-то важным событием. Мы не видим в этом невроза, но фиксируем локальную вегетативную активность, связанную с угрозой и тревожностью. Все это проявляется соматически, и человек бежит в туалет. Но как только экзамен сдан, все заканчивается, кишечник опять работает нормально, и человек забывает о проблеме. Если ситуация актуализируется снова, возникает высокое чувство тревоги, кишечник снова отвечает на это нарушением функции. Это свидетельствует о том, что человек слишком эмоционально относится к событиям, и ему показана психотерапия, чтобы разобрать эти сверхценные эмоциональные реакции, тогда и проблема с кишечником решится сама собой.
Почему возникает синдром раздраженного кишечника?
Есть люди, у которых проблема с кишечником возникает эпизодически, и связано это с чувством опасности и тревоги, но есть те, у кого это превращается в хронический процесс. Это в основном очень тревожные и беспокойные люди. Обычно они стараются поступать «как правильно», демонстрируют нормативное поведение, в народе их иногда называют закомплексованными. Они всегда сильно переживают по любому поводу, боятся ошибиться или что-то сделать не так, испытывают постоянное чувство стыда, чувство неполноценности, именно от этого у них возникают боль и дискомфорт в кишечнике, а уже потом они начинают это оценивать как доказательство того, что с ними что-то не так.
Ну, например, девушка, которая всю жизнь имеет обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и социофобию, очень сильно переживает из-за собственных ошибок и мнения о ней окружающих людей. Она испытывает чувство стыда от того, что кишечник начинает бурлить, появляется диарея, и оценивает это как проблему, «которую сейчас все увидят» и которая точно «приведет ее к позору». Вот вам пример, где одно наслаивается на другое.
Терапевтическая стратегия заключается в том, что нужно объяснить пациентам, которые обращаются со словами: «Помогите, пожалуйста, у меня с кишечником проблемы», что у них нет заболеваний кишечника, что все эти симптомы связаны со сложностями социальных контактов, чувством стыда, которое постоянно мучает человека, а боли в кишечнике являются уже вторичной проблемой. Человек боится, что об этой «стыдной» проблеме узнают окружающие, отчего его тревожность только возрастает. Поэтому сначала необходимо объяснить, что функционирование органов желудочно-кишечного тракта тесно связано с психическим состоянием человека и психосоматические расстройства являются причиной большого количества жалоб на нарушения пищеварения.
В самой реакции кишечника нет ничего патологического, и она прекратится только тогда, когда человек перестанет к ней относиться со страхом и тревогой.
Постарайтесь спокойно воспринимать то, что с вами происходит. Нужно понять, что существует вегетативная иннервация кишечника, и вы не можете повлиять на это. Когда у вас бурлит кишечник, вы испытываете боль или дискомфорт, не нужно впадать в панику, просто выйдите в туалет. Многие наши клиенты боятся выйти в туалет, стыдятся этого, им кажется, что это доказывает, что у них есть какие-то проблемы. Больше всего они переживают из-за того, что все узнают об их «неприятной» особенности.
Объясните себе, что сам факт диареи или урчание, бурление в кишечнике – это не стыд, не позор и не ущербность.
Многие клиенты не могут посещать учебные заведения, потому что им кажется, что у них забурлит кишечник, и все это услышат, и, якобы, это докажет, что они какие-то ненормальные. Позвольте своему кишечнику бурлить столько, сколько он хочет. Посещайте туалет столько раз, сколько необходимо. Разрешите себе нормально реагировать на естественные процессы. Одно только это разрешение уже принесет вам огромное облегчение. Когда вы напряжены, взволнованы, ситуация ухудшается. Вы только и думаете о том, чтобы никто не услышал и ничего дурного не подумал о вас. Все ваши мысли сосредоточены на одном: только бы не в туалет, только бы не прорвало, только бы не булькнуло. В результате вы сами накаляете ситуацию.