Я в порядке! Самопомощь при неврозах. ВСД, панические атаки, тревоги и страхи

Если вам поставили диагноз «вегетососудистая дистония», перестаньте искать у себя болезни сосудов и сердца.

Просто внимательно прочитайте эту книгу.

Поймите, бороться с проявлениями вегетативной дисфункции не нужно.

Необходимо установить, что стоит за этим состоянием.

Глава 6. Три этапа на пути устранения ВСД. Основные задачи и методики

Задачи терапии вегетососудистой дистонии я бы разделил на несколько этапов.

На первом этапе пациента необходимо информировать о его состоянии, о том, что является его причиной. Потому что именно отсутствие необходимой информации о вегетососудистой дистонии вводит людей в заблуждение. Нужно доходчиво объяснить человеку, что такое вегетососудистая дистония и каковы ее особенности. Самое главное – рассказать ему о том, что его сердце, сосуды и прочие органы работают нормально – в соответствии с его эмоциональным состоянием. Он должен понимать и то, что мы не фиксируем патологии, мы фиксируем просто повышенное эмоциональное состояние при эмоциональном расстройстве.

На втором этапе терапии мы приступаем к обучению пациента, а именно – обучаем пациента эмоциональной коррекции. Теперь психолог или психотерапевт может внедрить в жизнь пациента определенные техники и упражнения, например, для того, чтобы он научился справляться с паническими атаками или агорафобией. На данном этапе психотерапевт или психолог контролирует выполнение определенных упражнений, дает задания.

После устранения панических приступов и страхов мы приступаем к обучению пациента управлению собственными эмоциями. Когнитивно-поведенческая терапия отлично подходит для устранения невротических проблем. Всемирная организация здравоохранения признала когнитивно-поведенческую терапию «золотым стандартом» в терапии неврозов и депрессии. Эффективность этой терапии доходит до восьмидесяти пяти-девяноста процентов. Из этой книги вы узнаете об основной задаче когнитивной терапии и о том, как эта терапия работает.

На втором этапе обучения мы даем пациенту задание исследовать собственные эмоциональные реакции и предлагаем ему альтернативное мышление, ничего не навязываем, а только рассматриваем. Например, если перед нами пациент, который считает, что ему все должны, мы это называем истерическим неврозом, интервенция психолога будет заключаться в развитии у пациента новой философии, где пациент с «требования» будет переходить к «пожеланию». Или в процессе работы с пациентом с ОКР мы будем развивать у него более гибкое мышление, стараться расширить его слишком узкие рамки, устранить чрезмерно жесткие нормы и правила, выйти за которые он не может, потому что думает, что от этого он станет плохим и ужасным.

Пациенту с неврастенией мы будем интегрировать мышление, позволяющее ему относиться к собственным ошибкам и неудачам более рационально и разумно, чтобы он продолжал добиваться своих целей, но не разрушал при этом свою эмоциональную сферу и сохранял свое здоровье. Проще говоря, на этом этапе мы тратим достаточное количество времени на то, чтобы снизить эмоциональный накал у пациента. Именно в этот период люди испытывают сильное облегчение. Как только спадает уровень эмоционального напряжения, вегетативное состояние постепенно стабилизируется.

На третьем этапе мы изучаем личность пациента и пытаемся привести его к осознанию того, какие же факторы являлись триггером к возникновению невроза. Например, если у пациента много лет было все в порядке, и вдруг он в 2015 году впервые испытал приступ вегетативной активности и паническую атаку, мы начинаем исследовать его жизнь за три-четыре месяца до первого, так называемого приступа и детально изучаем обстоятельства жизни этого человека.

Как правило, пациент начинает нам рассказывать о том, что уже за несколько месяцев до первого эпизода паники в его жизни сложились определенные обстоятельства. Возможно, они тянулись годами, но какая-то ситуация стала финальной, и с этого момента его эмоциональное состояние начало ухудшаться. Он этого испугался и довел себя до паники. Теперь все его мысли сосредоточены на собственном здоровье. Он замкнулся на этой проблеме.

Мы приводим пациента к осознанию того, что он вовсе не заболел. Просто он слишком эмоционально отнесся к конкретным жизненным обстоятельствам. Возможно, он попал в ситуацию, которая противоречила его убеждениям, или где-то затягивал с принятием решения. Здесь мы начинаем внедрять новое рациональное мышление по отношению к прошлой ситуации и изучаем эмоциональные отношения пациента в реальных обстоятельствах жизни: в семье, с близкими, на работе, с окружающими людьми и с самим собой. Мы пытаемся развить у него новое адаптивное мышление во всех сферах жизни.