Инфаркт миокарда

Давление на эти участки кожи вызывает уменьшение притока крови, недостаточность питания, и постепенно развивается омертвение кожи.

Присоединение инфекции вызывает воспаление, пролежень увеличивается в размерах и углубляется, иногда достигая кости.

Перестилая постель, необходимо осматривать тело больного, обращая внимание на те места, где чаще всего возникают пролежни.

Для предупреждения их появления следует:

– следить за чистотой кожи больного;

– протирать кожу спины и крестца 1–2 раза в сутки камфарным спиртом;

– постель должна быть удобной, чистой, и сухой;

– чтобы устранить давление на кожу, под уязвимые места подкладывают надувной резиновый круг, покрытый подстилкой или в наволочке;

– помогать больному несколько раз в сутки менять положение тела, аккуратно (!) поворачивая его то на один бок, то на другой, то на спину. Начинающийся пролежень 1–2 раза в сутки смазывают 5 или 10 %-ным раствором марганцовокислого калия.

Соблюдение диеты. Легкоусвояемая пища. Отказ от продуктов, вызывающих метеоризм (капуста, черный хлеб, квас).

Кормление больного дробное, небольшими порциями, не реже 4 раз в сутки. Пища с пониженной энергетической ценностью (1400–1500 ккал в сутки).

Рекомендуются овощи и фрукты. При отеках количество жидкости ограничивается. Последняя еда не позднее чем за 3 часа до ночного сна.

Больной не должен совершать резких движений.

Больной не должен волноваться и раздражаться.

Больной не должен напрягаться.

Когда врач разрешит садиться в кровати, необходимо помогать больному делать это плавно, без резких движений. Можно использовать кроватную опору для помощи больному при усаживании в кровати.

Садиться и вставать в первые дни больной должен в присутствии ухаживающего.

Контроль за артериальным давлением и пульсом так часто, как обозначит врач, но не реже чем 3 раза в день в течение первых 10 дней.

Контроль за частотой стула больного.

Контроль за количеством выпитой и выделенной жидкости.

Контроль за своевременным и полноценным приемом назначенных лечащим врачом лекарств.

При неосложненном течении инфаркта по назначению врача на 10–11 день больному разрешается сидеть на кровати и, если туалет находится в палате или рядом с палатой, где лежит больной, доходить до туалета под контролем ухаживающего.

Обязательно проводить контроль самочувствия больного и измерять частоту пульса до похода в туалет и после возвращения из туалета.

К 14-му дню больному разрешаются короткие прогулки по коридору. К 21-му дню больному разрешаются длительные прогулки.

Проведение после выписки лечения в специализированном санатории.

Профилактика инфаркта миокарда

Общие рекомендации по профилактике инфаркта миокарда

Профилактическое направление в здравоохранении завоевывает с каждым годом все большее число сторонников. Это обусловлено главным образом тем, что во многих экономически развитых странах с помощью длительно и настойчиво проводимых превентивных мероприятий, направленных прежде всего на предупреждение возникновения патологии органов кровообращения, удалось значительно снизить смертность и увеличить длительность жизни людей.

Несомненно, что первичная профилактика в широком понимании – это одна из важнейших задач государства, которое через определенные законы, нормативные акты, улучшение окружающей среды, средства массовой информации, через инвестиции в развитие физкультуры и спорта, создание промышленности, производящей экологически чистые продукты питания, последовательно проводит глубоко продуманную политику, направленную на оздоровление всей нации, на повышение заинтересованности каждого члена общества в сохранении и укреплении своего здоровья.

Однако в этом большом и сложном деле важную роль должны играть медицинские работники, особенно первичные службы здравоохранения.

И хотя они не решат глобальных вопросов профилактики, без их кропотливой и повседневной работы значительно продвинуться в предупреждении различных заболеваний практически невозможно.

Именно участковый врач (врач общей практики, семейный врач, врач-педиатр), постоянно контактируя с пациентами и их семьями, может выявить у них самые начальные признаки заболевания, а также лиц с факторами риска, дать четкие рекомендации по здоровому образу жизни и профилактике конкретных заболеваний, а в необходимых случаях посоветовать изменить стиль жизни и поведения.

В настоящее время достаточно хорошо известно, что образ жизни человека и его здоровье тесно взаимосвязаны.

Контроль за такими факторами риска, как курение, употребление спиртных напитков, преодоление гиподинамии, плохое или неправильное питание, мог бы предотвратить половину всех преждевременных смертей, одну треть всех случаев полной потери трудоспособности и половину случаев временной нетрудоспособности.

Именно поэтому роль участкового врача (терапевта и педиатра) в профилактической работе и прежде всего в работе, направленной на предупреждение хронических неинфекционных заболеваний, должна рассматриваться как одна из центральных.