Это важный момент. Диабет 2-го типа – излечимое заболевание. Единственный логичный способ его лечения – изменение диеты и стиля жизни.
Если корень проблемы – в избытке углеводов в пище, то ответ – отказ от углеводов. Если дело в избыточном весе, то ответ – похудение с помощью голодания. Как только мы решим изначальную проблему, болезнь уйдёт.
Но нас убедили в том, что диабет 2-го типа и все его осложнения неизбежны. Мы ошибочно верим в то, что заболевание, связанное с питанием, можно излечить увеличением дозы лекарств. Когда лекарства не могут сдержать диабет, нам говорят, что болезнь хроническая и прогрессирующая.
Санни болел диабетом 2-го типа больше двадцати лет, но смог избавиться от него за несколько месяцев. Черри семь лет принимала лекарства от диабета, но также смогла успешно остановить развитие болезни за пару месяцев. И они не уникальны. Я почти каждый день вижу людей в возрасте, которые справились или справляются с диабетом 2-го типа с помощью голодания.
Глава 14
Продолжительное голодание
П
родолжительное голодание – длительностью больше 42 часов – столетиями практикуется в различных культурах по всему миру. Оно широко освещалось в медицинской литературе ещё в 1915 году, когда доктора Отто Фолин и У. Денис описали голодание как «безопасный и эффективный способ сбросить вес для страдающих ожирением»; в том же году Франциск Гано Бенедикт повторил эту мысль в книге о продолжительном голодании. Но после этого интерес к продолжительным постам как методу лечения начал исчезать.Интерес вернулся в конце 1950-х и начале 1960-х, и всё больше врачей рассказывали о своих экспериментах с голоданием. Ранние исследования уделяли внимание в основном коротким периодам голодания, но, познакомившись с ним поближе, многие врачи продлевали посты.
В 1968 году эндокринолог Ян Гиллианд изучал воздействие голодания на 46 пациентов. Поместив пациентов в больницу, чтобы иметь возможность наблюдать, как они справляются с голоданием, он начал двухнедельный пост, во время которого пациентам были разрешены только вода, чай и кофе. После этого пациентов выписали и попросили дома придерживаться диеты в 600–1000 ккал. Интересно, что двое пациентов попросили снова положить их в больницу на второй двухнедельный пост. Относительно легко достигнув хорошего результата, они хотели улучшить его, увеличив продолжительность поста.
Средняя потеря веса после 14 дней голодания составила около 8 кг. Уровень сахара за время поста снизился, как и ожидалось, до уровня, который значительно улучшил состояние пациентов с диабетом: все трое смогли отказаться от инсулина к концу двух недель.
Источник: Gilliland, “Total Fasting in the Treatment of Obesity”
Рис. 14.1 Опыт потери веса одного из участников исследования Гиллианда 1968 г.
Инсулин заставляет почки задерживать соль и воду, поэтому снижение уровня инсулина помогает организму избавляться от излишних соли и воды. В первые несколько дней поста происходит соответственное увеличение частоты мочеиспускания. Избавление от излишней воды и соли помогло одному из пациентов исследования Гиллианда, у которого была тяжёлая застойная сердечная недостаточность: к концу двух недель он мог ходить, не задыхаясь.
Был ли двухнедельный пост трудным? Совсем напротив. Гиллианд пишет, что пациенты «прекрасно себя чувствовали» и ощущали «эйфорию». Чувствовали ли они голод? Не особенно, хоть это и кажется удивительным: «Жалоб на голод после первого дня не было». Другие исследователи того времени подтвердили результаты этого эксперимента.
Но участники исследования не слишком хорошо справились с диетой в 600–1000 ккал, которую Гиллианд прописал им перед их возвращением домой. В последующие два года 50 % участников не придерживались этой диеты. Учитывая то, что мы знаем о диетах с пониженной калорийностью (см. главу 5), это неудивительно.
У голодания нет ограничений по времени. В 1970-х годах 27-летний шотландец весом 206 кг начал голодание. В следующие 382 дня он принимал только жидкости без калорий, ежедневные мультивитамины и ряд пищевых добавок, побив мировой рекорд по продолжительности голодания. Врач, следивший за его состоянием во время голодания, не обнаружил никакого заметного ухудшения здоровья.
Его вес уменьшился с 206 до 81 кг. Спустя пять лет после этого поста он всё ещё весил 88 кг. Его уровень сахара в крови снизился, но остался в пределах нормы, и у него не было эпизодов гипогликемии.