Использование невербальных движений и связанной с телом деятельности также приводит к естественному появлению во время лечения довербальных, несимволических, кинестетических или бессознательных переживаний. Этот аспект танцевально-двигательной психотерапии особенно важен, поскольку он открывает путь к переживаниям, которые обычно трудно обнаружить, потому что они относятся к раннему возрасту и/или могут носить травматический характер. Гэнсбауэр (Gaensbauer, 2004) подробно изучал память младенцев с особым акцентом на травматические события первых лет жизни. Он утверждает, что в младенчестве ребенок воспринимает и связывает эмоциональный и соматический опыт, развивая доречевую и сенсорную систему памяти. Ранние переживания формируют воспоминания, которые регистрируются и организуются через соматические, сенсорные, кинестетические и невербальные модальности. Из этого опыта создаются и воплощаются перцептивные образы через «перцептивно-когнитивно-аффективно-сенсорно-моторную схему», которая переводит этот опыт в наблюдаемые действия (Gaensbauer, ibid). Этот процесс связывает эмоциональный и соматический опыт, создавая довербальную и сенсорную систему памяти.
Эти знания внесли большой информационный вклад в метод «способы видеть». Терапевт должен постоянно помнить о том, как предыдущий опыт может влиять на поведение пациента, наблюдаемое в его личном невербальном стиле движения, деятельности, которую он выбирает, в его отношении к другим и в сюжетных линиях, которые развиваются во время терапевтического танца-игры. Он также должен помнить о том, как текущий опыт может повлиять на дальнейшее развитие человека и будет раскрыт подобным образом. Невербальные, кинестетические и чувственные воспоминания возникают на протяжении всей жизни. Они могут серьезно повлиять на формирование личного образа тела и ощущение собственного Я и способны изменить их. Упор на ранние, телесно ощущаемые кинестетические воспоминания особенно сильно повлиял на разработку данной программы для медицинских учреждений, оказывающих педиатрическую онкологическую помощь.
Медицинская танцевально-двигательная терапия в педиатрической онкологии
Медицинская танцевальная терапия, определяемая Гудилл (Goodill, 2005, p. 17) «как применение танцевально-двигательной терапии для людей с основным медицинским диагнозом и членов их семей» развивается в качестве области специализации с 1970-х годов. Я разрабатываю программу танцевально-двигательной психотерапии для больных детей в больнице онкологической помощи с 2003 года. Эта программа предлагается в отделении интегративной медицины. Лечение проводится как в стационарных, так и в амбулаторных подразделениях больницы. Эти услуги включают в себя индивидуальные занятия у постели больного и групповые занятия в игровой комнате. Возраст пациентов, которые проходят танцевально-двигательную терапию, варьируется от нескольких недель до тридцати двух лет. Многие из этих сеансов, особенно с очень маленькими детьми (от рождения до пяти лет), также посещают члены семьи, которые часто находятся там вместе с ребенком. Цели этих занятий следующие:
1) облегчение/управление болью и создание комфорта;
2) укрепление осознания тела и образа тела/Я по отношению к изменениям в организме пациента из-за проводимых процедур;
3) разработка персональных методов релаксации;
4) снижение тревожности по отношению к госпитализации и процедурам лечения;
5) создание среды, которая поддерживает эмоциональное самовыражение в отношении переживания пациентом болезни через символические образы и импровизации, через движение, танец и музыку;
6) наслаждение радостными, приятными и лечебными аспектами активного использования своего тела в творческом танцевальном самовыражении;
7) предоставление эмоциональной поддержки, информации и двигательной активности членам семьи, что придает им дополнительные возможности для занятий со своим ребенком.
Протокол из четырех вопросов в медицинских учреждениях
Протокол из трех вопросов, приведенный выше, немного изменяется в медицинских учреждениях для поддержки пациента с учетом того, как болезнь и медицинские процедуры влияют на его нынешнее самоощущение и отношения. Терапевту предстоит решить еще одну задачу – обнаружить, кем «является» пациент под этим слоем болезни и как начало болезни может влиять на его текущее поведение. Конечная цель – помочь пациенту чувствовать себя комфортно, отображая знакомое или его естественное Я, насколько это возможно.
1. Как присущий пациенту способ общения и движения отражает его переживания своей болезни?
2. Как переживание пациентом болезни окрашивает присущий ему способ общения и движения?
3. Каково это – воспринимать мир через экспрессивный репертуар движений этого пациента?