Истина в спине. Как избавиться от боли без уколов и операций

Тест на силу мышц, стабилизирующих спину

Заведите руки за спину и положите ладони на мышцы, выступающие двумя продольными валиками по обе стороны от позвоночника. Почувствуйте их тонус.

Затем сожмите ягодицы и оцените, стали ли мышцы в пояснице более мягкими.

Теперь вместе с ягодицами напрягите мышцы живота, располагающиеся под пупком, как бы подтягивая их к позвоночнику. Оцените, стали ли мышцы поясницы более мягкими.

Такой тест позволит вам понять, какие мышцы у вас ослаблены. Если у вас расслабляются мышцы на пояснице, когда вы напрягаете ягодицы, то стоит подкачать ягодичные мышцы, если улучшение наступает при напряжении мышц живота – укрепляйте поперечную мышцу живота.

Еще одна характерная черта для таких больных – они мучаются со своей проблемой уже очень долго. Я даже не припомню пациента с нестабильностью позвоночника, который пришел бы ко мне на прием хотя бы через месяц после возникновения болей. Нет, как правило, эти люди страдают десятками лет и безуспешно лечились, пожалуй, у всех. Мануальная терапия, массажи, иголки – все это помогает на очень короткий период времени, потому что таким образом снимается избыточный тонус мышц спины, но сама проблема нестабильности никуда не исчезает.

Более высокий риск нестабильности позвоночника имеют люди с худощавым типом телосложения и гипермобильностью – коленки и локти в напряжении у таких пациентов склонны выгибаться в обратную сторону, им легко дается растяжка.

Самотестирование

Первый тест на функциональную нестабильность шейного отдела позвоночника

Сначала сделайте тест на нестабильность верхней части шейного отдела позвоночника. Для этого в положении сидя или стоя с прямой спиной опустите подбородок вниз и посмотрите на свой живот. Оставайтесь в этом положении до 30 секунд. Если за этот период вы почувствовали головокружение и/или тошноту, ощущение неустойчивости, обязательно посетите врача-вертебролога, поскольку такие симптомы являются поводом для подозрения на нестабильность верхней части шейного отдела позвоночника.

Затем проведите тест на нестабильность нижней части шейного отдела. Сядьте на стул, обопритесь на его спинку, прижимаясь к ней поясницей, и выровняйте грудную клетку. Ладони положите на бедра.

Спокойно запрокиньте голову назад. Если конечной точке амплитуды возникает простреливающая боль, а подбородок смотрит в потолок, при этом обратно вернуться тяжело – тест положительный.

В норме при запрокидывании головы плоскость лица становится параллельно потолку, а в конце амплитуды разгибания не возникает боли или неврологических симптомов (головокружения, «мушек» в глазах).

Если плоскость лица уходит в отрицательный угол к плоскости потолка, подбородок задран вверх, но при этом боли не возникает – это признак гипермобильности. Но когда движение сначала идет плавно по дуге, а в конце амплитуды происходит резкая потеря контроля движения, сопровождающаяся сильной простреливающей болью, при этом трудно вернуть голову назад – это признак нестабильности. То есть мышцы не справляются с контролем движения в максимальной амплитуде.

При нестабильности выполнение данного теста может сопровождаться неврологическими симптомами, потому что при потере контроля суставные поверхности съезжают относительно друг друга и могут сдавливать нервы или сосуды – возникает синдром Секстинской капеллы (вертебро-базилярный синдром). Посетители, разглядывая потолок с фресками Микеланджело Буанаротти, часто падали в обморок, словно от духовного экстаза. На самом деле всему виной было пережатие сосудов из-за запрокинутой вверх головы. Чтобы предотвратить обмороки посетителей, сейчас там стали выдавать зеркала, чтобы через них разглядывать отражение потолка, а синдром Секстинской капеллы превратился в медицинский термин.