• Врач постоянно повышает квалификацию. Проходит курсы и мастер-классы по современным международным стандартам лечения. Отлично, если он проходил обучение тем школам, которые приведены в этой книге в главе «Разумный подход к диагностике».
• Врач не приступает к лечению или назначению медикаментозных препаратов без подробного опроса и тестирования.
• Врач может аргументированно объяснить вам, почему он выбрал для вас ту или иную программу лечения.
Еще одна крайность – когда пациенты, думая, что хороших упражнений должно быть много, сами «назначают» себе дополнительную нагрузку. Помню, одна из моих преподавателей рассказывала: «Раньше я давала книжку, где было множество упражнений, и подчеркивала пациенту те, которые ему нужны. Но больные часто возвращались с жалобами, что стало еще хуже. Спрашиваю пациента, что делал, а он говорит, что сначала назначенные упражнения, а как стало лучше, решил – почему бы не сделать все остальные».
Другие упражнения направлены на решение совсем иных проблем и часто имеют прямо противоположное воздействие, в отличие от тех, которые нужны пациенту.
«Поэтому в последнее время я стала зачеркивать то, что не надо», – дала мне совет мой преподаватель.
В приведенных ниже комплексах, как правило, больше трех упражнений, потому что мы с вами действуем в рамках книги и опираемся только на ту диагностику, которую вы провели самостоятельно. Для более точного подбора упражнений конкретно под вашу проблему требуется посещение врача.
Соблюдайте все рекомендации – и вперед к активной жизни без боли в спине.
Пожалуйста, выполняйте упражнения только после того, как провели самотестирование и установили, какой у вас тип боли в спине.
Раздел 12
Упражнения
В данной главе собраны комплексы упражнений для каждого из типов боли в спине. Подготовить их мне помогал специалист моей клиники Желтов Роман Викторович – врач ЛФК, кинезиотерапевт.
Вы также можете посмотреть видеодемонстрацию упражнений, отсканировав данный QR-код с помощью камеры своего смартфона.
https://ast.ru/noindex/personal/demchenko/news/
Данная книга не является пособием по самолечению. Используйте приведенные в ней рекомендации только после консультации с врачом.
Функциональная нестабильность
https://ast.ru/noindex/personal/demchenko/news/funktsionalnaya-nestabilnost-sheynogo-otdela/
Данное упражнение направлено на укрепление глубоких мышц-сгибателей головы и шеи и мышц-разгибателей верхней части грудного отдела позвоночника.
Положите ладони на боковые поверхности шеи, а пальцы расположите на ее задней поверхности.
Медленно уведите шею назад, оказывая небольшое сопротивление руками. Вернитесь в исходное положение.
• Частота: до 5 раз в день.
• Количество подходов: 1.
• Повторять: 5–7 раз.
Упражнение направлено на тренировку мышц, стабилизирующих положение головы и шеи.
Лягте на спину, подложив под голову удобную подушку или небольшой подсдутый мяч. Уведите подбородок вниз и слегка назад, «удлиняя» шею и плотнее прижимая ее к опоре. Направьте взгляд в область декольте и добейтесь ощущения напряжения мышц под подбородком.
Удерживайте напряжение в течение 10–20 секунд, затем расслабьтесь и повторите движение.
• Частота: 2–3 раза в день.
• Количество подходов: 2–3.
• Повторять: 5–7 раз.
Данное упражнение направлено на стабилизацию положения головы и шеи, а также на отработку движения головой назад.
Лягте на живот. Приподнимите верхнюю часть корпуса, опираясь на предплечья.
Удерживая взгляд на кистях рук и направив подбородок к центру шеи, уведите голову и шею максимально назад. Для усиления движения разведите лопатки, как можно выше поднимая корпус над полом.
Задержитесь в верхней позиции на 1–2 секунды и вернитесь в исходное положение.
• Частота: 2 раза в день.
• Количество подходов: 2–3.
• Повторять: 8–10 раз.
Упражнение направлено на мобилизацию позвонков и развитие подвижности грудного отдела позвоночника при разгибании.
Сядьте ровно, сохраняя нейтральное положение поясницы, сложите руки за шеей удобным для вас способом, локти направьте вперед. Немного ссутультесь.
Затем разогнитесь в грудном отделе, выводя локти вперед и вверх, и слегка подайте грудь вперед.
Добивайтесь ощущения напряжения в области между лопатками, вплоть до появления дискомфорта.
• Частота: 4–5 раз в день.
• Количество подходов: 1.
• Повторять: 7 раз.
Упражнение направлено на тренировку мышц-сгибателей головы и глубоких сгибателей шеи, а также на развитие контроля положения головы.