Во-первых, при таком энергичном движении как удар кулаком или молотом мощность воздействия очень сложно дозировать. И в первую очередь от этого будут страдать пациенты с остеопорозом. От легких нажимов, даже если плотностей костей низкая, с позвоночником ничего не будет, но при ударе может произойти перелом остистого отростка, дужки позвонка или поперечного отростка, а это очень тяжелые травмы.
Во-вторых, при таких ударах нередко возникает микротравматизация тканей и связочного аппарата позвоночника. Заживают такие травмы с частичным рубцеванием, а это приводит к тугоподвижности.
В-третьих, это может быть опасно для пациентов с нестабильностью позвоночника, поскольку костоправы работают только на улучшение подвижности сегмента позвоночника, «разбивают блоки». В результате можно усилить подвижность позвонка или даже полностью его сместить.
Так что, повторюсь, все методы пассивной терапии работают. Вопрос лишь в том, как долго и с какими осложнениями.
В этом случае курс у хорошего мануального терапевта однозначно будет полезнее для вашего здоровья, чем сеанс у костоправа.
Классический шведский массаж расслабляет мышцы, способствует приливу крови, а значит кислорода, питательных, противовоспалительных, регенерирующих веществ к зоне воздействия. Это полезная и приятная процедура, но многие проблемы со спиной она решить не в силах.
Кроме того, массаж, который немного снимает тонус, немного повышает уровень эндорфинов, немного улучшает приток крови, в целом приводит к улучшению самочувствия человека и по сути маскирует основную проблему, из-за которой возникает боль в спине. Поэтому я нередко наблюдаю пациентов, буквально попавших в зависимость от массажа. Стоит человеку пропустить пару недель этих процедур, и симптомы возвращаются с прежней силой.
Получается, что здоровому человеку массаж не нужен, лучше укреплять тело физическими упражнениями, а больному толком не поможет, поскольку не является методом лечебного воздействия. Я отношу массаж к разряду профилактических или СПА-процедур. Конечно, сейчас на меня могут справедливо обидеться массажисты, ведь у многих из них получается вылечить пациента. Но чаще всего, если получается вылечить, это значит, что специалист использует не массажные техники, а приемы мягкой мануальной терапии, или ишемическую компрессию, или элементы трастовых техник, что номинально уже не считается массажем. Я знаю многих специалистов, которые прошли остеопатическую школу, успешно используют приемы из мануальной терапии. Но, положа руку на сердце, их уже сложно назвать массажистами.
Баночный массаж полезен при «блоках» или спазмах мышц. Благодаря создаваемому вакууму банки засасывают в себя фасцию. Существует даже такая техника – пациенту ставятся банки, а затем он двигается в них. Таким образом растягивается фасция между участками, зафиксированными банками. Идет расслабление фасциального поля. Также при многих проблемах с мышцами и фасциями эффективна хиджама (процедура, при которой надрезают кожу и ставят банку на надрез). Я сам добиваюсь этих эффектов менее инвазивными и бескровными методами, но эффективность данной процедуры нельзя отрицать.
Если вы когда-нибудь делали баночный массаж, то наверняка замечали, что при первой установке банок появляются яркие синяки, но с каждой последующей процедурой их все меньше. Дело в том, что 80 % капилляров в тканях – старые, потерявшие эластичность, и при установке банок именно они лопаются в первую очередь. В зоне, где есть застойные явления и спазм мышц, таких сосудов очень много, именно поэтому наиболее яркие синяки после установки банок будут в зоне боли. Если проводить курс процедур, старых сосудов будет все меньше. Образуются новые, крепкие, приносящие к тканям больше кислорода и питательных веществ. Именно поэтому количество и яркость синяков уменьшаются.
Не могу не сказать об одном весьма популярном методе пассивной терапии – корсетах для спины. Неврологи в поликлиниках очень любят назначать бабушкам постоянное ношение корсета (и это очень выгодно, так как ортопедические салоны делятся процентом от продаж). Но после того, как бабуля хотя бы пару лет в нем походит, без него она уже жить не сможет – мышцы полностью перестанут выполнять свою поддерживающую функцию.
Корсеты для спины можно использовать при функциональной нестабильности в период обострения и периодически вне обострения, пока не закачаны мышцы ягодиц и живота, чтобы расслаблять поясницу – но не больше, чем на два часа в день. Также корсет можно применять при обострении грыжи диска для снятия спазма мышц. Человек с грыжей диска может на время физического труда надеть корсет, но не жесткий, с «косточками», а давящий – тот, который имитирует работу поперечной мышцы живота, чтобы стабилизировать внутрибрюшное давление (часто его перепады ухудшают состояние при грыже).