Согласно Галену, у каждого человека естественно преобладает одна из этих телесных жидкостей, что делает его предрасположенным к сангвиническому, флегматическому, холерическому или меланхолическому темпераменту.
Обычно эти четыре элемента находятся в равновесии, но если возникло нарушение, например из-за неправильного образа жизни или влияний окружающей среды (Гален был экологом-авангардистом), человек заболевает.
Четыре сока ближе всего к крови, и продуктивное кровопускание, от которого пациент падал в обморок, помогало восстановить баланс.
Эти четыре элемента влияли на химический состав человеческого организма, они поступали в мозг и были ответственны за темперамент. Получается, что сангвиники счастливы, веселы, влюбчивы и щедры по своей природе; для холерика характерны недовольство, склонность к насилию и ссорам; меланхоличный человек ленив, несчастен, подавлен и апатичен; флегматик безразличен, неискренен, навязчив и внешне скуп на проявление эмоций и чувств.
Опираясь на эти наблюдения, Гален создал диагностические таблицы, например, такую.
Практикующий врач может использовать эту таблицу для диагностики, составления прогнозов и выбора методов лечения. Например, кому-то, у кого преобладают характеристики холерика (слишком горячий и сухой), назначается диета, состоящая из холодной и пареной рыбы, а кому-то, кто оказался слишком холодным и влажным (флегматик), было рекомендовано давать что-то горячее и сухое, например жареное мясо. Современные гуру диеты могут чему-то научиться у них: никакого обобщения, а только подбор индивидуальных и подходящих рецептов в зависимости от клиента.
Если пациент сильно простужался из-за холода (зимой) и у него начинались влажные выделения (слизь) из носа, горла и легких, баланс телесных жидкостей отклонялся в сторону лимфы (холодной и влажной). Образ жизни и диета корректировались соответственно. Теплые ванны, детоксикация и промывание кишечника клизмой помогали восстановить баланс. Если этого не случалось, применялось кровопускание: либо классический вариант, либо через скарификацию (порезы на коже), либо с помощью медицинских банок и пиявок. В конце концов, из четырех соков до крови добраться легче всего, и хорошее кровопускание, при котором пациент часто терял сознание, помогало восстановить баланс.
Гален также описал, как в мужском организме кровь может превращаться в семя, в отличие от женского организма, который, по его словам, выделяет слишком мало тепла для этого процесса. А вот избыток крови в женском организме используется для поддержания жизни плода в утробе матери и после рождения превращается в грудное молоко. Если же женщина не беременна, лишняя кровь «ищет выход», поэтому происходит менструация. На некоторых средневековых рисунках можно заметить вены, по одной из которых кровь поступает в грудь для выработки молока, а другая производит менструальную кровь.
Гален также разработал специальную теорию относительно кровообращения. Он предположил, что сосуды или вены берут начало в печени, а артерии — в сердце. Кровь образуется в печени, откуда она, как вода через оросительный канал, поступает в органы и поглощается тканями. Она движется по принципу прилива и отлива, не совершая круга; и после того как питательные вещества будут доставлены в различные органы, она самоуничтожится. Кровь течет из печени к сердцу, где малая ее часть проходит через легочную артерию в вену, омывая легкие; а большая часть в сердце переходит из правой доли в левую (через предполагаемую пористую поверхность или отверстия в сердечной перегородке между двумя клапанами сердца). Там кровь смешивается с воздухом, далее попадает в артерии, откуда движется к периферии тела.
Каким бы странным и нелогичным это нам сейчас ни казалось, эта теория продолжала развиваться более 1500 лет. Позже, в раннем Средневековье, начнут учитывать влияние звезд, планет и созвездий (зодиака) на здоровье человека.
В течение многих веков принципы Галена, основанные исключительно на вскрытии животных, оставались неприкосновенными. Лишь в 1482 году папа Сикст IV постановил, что расчленение человеческих тел дозволено при условии, что это труп казненного преступника и после вскрытия тело будет похоронено по христианским обычаям. Это был важный шаг для науки: он позволил таким исследователям, как Парацельс, Леонардо да Винчи, Андреас Везалий и Уильям Харви, утолить любопытство и добраться до истины в анатомии.