Причин появления ПТСР очень много, перечислить их все невозможно, именно поэтому я предпочитаю сосредоточиться на определении травмы и том, как говорить о ПТСР. Самое полное и глубокое определение, которое мне удалось дать, звучит так: травмой можно назвать любое событие, которое происходит с вами или кем-то другим, если ваш мозг не в состоянии сразу же обработать происходящее. Едва столкнувшись с такой ситуацией, вы оказываетесь не в силах сохранять спокойное или расслабленное состояние и переключаетесь в режим «бей, беги или замри» (иначе такой режим называют реакцией на стресс). Мне ближе такой подход к ПТСР, потому что так мы принимаем во внимание то, что каждый человек способен вынести, отдаем должное личному опыту и учитываем имеющиеся симптомы.
Такое определение также имеет значение, когда речь идет о групповой травме. Оно помогает понять, почему человек чувствует себя настолько травмированным вследствие какой-то ситуации, в которой старший брат или сестра не получили травму. Мне постоянно попадаются такие случаи, когда два ребенка из одной семьи оказались в одной и той же ситуации, но с одним все в порядке, а другой вынужден бороться с симптомами ПТСР. Это можно объяснить разницей в возрасте, эмоциональной зрелости или способности самостоятельно справляться с трудностями — такую же картину мы наблюдаем сейчас на фоне новой волны COVID-19. Некоторым оказалось просто адаптироваться к условиям пандемии, регулярно устраивать тщательную уборку, печь домашний хлеб и заниматься садом, в то время как другие едва способны заставить себя выбраться из постели, принять душ и позаботиться о своих ежедневных потребностях. Каждый из нас обладает определенным уровнем способности справляться с обстоятельствами, не стоит за это кого-то осуждать. Мы ведь не стали бы никого осуждать за то, что он подхватил простуду, в то время как остальным удалось не заболеть; так почему же мы должны иначе относиться к психическим расстройствам?
Если вы не уверены, можно ли считать ПТСР то, что переживаете вы сами или кто-то, кто вам дорог, лучше всего обратиться к психологу или психотерапевту, чтобы получить профессиональную оценку происходящего с вами и убедиться, что вы получите надлежащее лечение. Если же вы всё еще сомневаетесь, нужна ли вам помощь специалиста по травме, воспользуйтесь следующим списком вопросов.
• Как вы считаете, сталкивались ли вы с травмирующим опытом?
• Часто ли вам кажется, что вы не справляетесь со своими эмоциями?
• Часто ли у вас бывают флешбэки или кошмары, имеющие отношение к травмирующему событию?
• Кажется ли вам, что другие люди и окружающий вас мир представляют для вас опасность?
• Стараетесь ли вы забыть о своих чувствах, употребляя наркотики, алкоголь, играя в азартные игры или увлекаясь шопингом?
Если вы ответили утвердительно на два или более вопроса, вам следует поискать человека, который специализируется на травме. Получая профессиональную помощь, вы можете быть уверены, что ваши симптомы рассматриваются как часть большего (травмы и, возможно, ПТСР) и что специалиста не собьют с толку другие симптомы. За годы практики мне довелось много раз убеждаться в том, насколько важно добираться в терапии до истоков проблемы. Знаю, это и так кажется очевидным, но я имею в виду, что нам не следует отвлекаться на каждый новый симптом и тратить время, стараясь избавиться от каждого из них по отдельности. Такой подход можно было бы сравнить с визитом к врачу из-за расстройства желудка, когда доктор не назначает исследование, чтобы выяснить причину, а просто выписывает лекарства от тошноты и отправляет домой. Через день или два вам придется снова нанести визит этому врачу, ведь вам может и не стать лучше. Разумеется, необходимо заниматься и симптомами, но если мы определим, что именно вызывает боль и проблемы с пищеварением, и вылечим это, то и прочие симптомы исчезнут. Так и в психотерапии: если мы хотим не только найти способ избавиться от симптомов, которые нас беспокоят, но и добиться того, чтобы они перестали проявляться снова и снова, нам необходимо сосредоточиться на первопричине и проработать именно ее. Если этого не сделать, мы можем излечиться от внешних проявлений своего состояния, но не определить его настоящую причину, с которой еще придется иметь дело позже.
А вы уверены, что это ПТСР?