Исцеление от травмы. Как справиться с посттравматическим стрессом и вернуться к полноценной жизни

В исследовании НДО такой тип стресса называют «токсичным стрессом». Он оказывает значительное воздействие на развитие мозга того, кто ему подвергается. Из-за стресса нарушается запуск механизма положительного подкрепления в мозге (прилежащем ядре), суть которого состоит в отправке сигнала о том, что нами получено некое поощрение, в подкорковые структуры мозга, что способствует выделению большего количества гормона дофамина и заставляет нас прекрасно себя чувствовать. Когда работа этого механизма нарушается, мы можем впасть в депрессивное состояние и испытывать сложности с поиском того, что доставляет нам удовольствие. Это может стать причиной, по которой люди с высоким баллом по шкале НДО начинают употреблять наркотики и алкоголь — чтобы испытывать ощущение вознаграждения и эйфории. Повышенные результаты по шкале НДО могут сказываться и на работе миндалевидного тела — мне нравится называть эту часть мозга «пожарной сигнализацией». Миндалевидное тело отвечает за реализацию инстинкта самосохранения, и если эта часть мозга активируется слишком часто, такая чрезмерная активность может привести к появлению излишней бдительности. Мы настолько привыкаем к постоянному волнению и угрозе нашей жизни, что не в состоянии разобраться, что опасно, а что — нет. Префронтальная кора — центр управления головным мозгом — отвечает за принятие решений и играет ключевую роль в процессе любого обучения. Мне нравится думать о префронтальной коре как о взрослой части нашего мозга. Она способна проанализировать всю имеющуюся информацию, взять под контроль эмоции, которые возникают из-за получения этой информации, и помочь нам спокойно принять необходимые решения. При повышенном балле по шкале НДО функция этой части мозга нарушается, что приводит к повышенной импульсивности, сложностям с планированием и постановкой целей.

Отвечая на вопросы теста НДО, старайтесь не преуменьшать то, с чем вам пришлось сталкиваться. Нам часто свойственно думать что-то вроде: «Да это случалось, только когда у него был плохой день» или «Я знаю, что она так поступала не специально». Учитывайте лишь то, что вы ощущали, будучи ребенком, чувствовали ли вы, что вам угрожает опасность, и беспокоились ли вы, что ваш родитель может потерять контроль над собой и причинить вам вред, — считайте такие переживания неблагоприятным детским опытом. Возвращаясь к теме второй главы, хочу напомнить, что приобретение травмирующего опыта в большей мере связано с нашим убеждением, что нам самим или нашим близким угрожает реальная опасность, и в меньшей — непосредственно с тем, что конкретно произошло. В вопросах на определение степени тяжести НДО постоянно употребляется фраза «часто или очень часто», из чего я делаю вывод, что в большинстве случаев к неблагоприятному детскому опыту относятся ситуации, которые могут привести в дальнейшем к появлению КПТСР.

Наличие повышенного балла по шкале НДО не означает, что ничего нельзя изменить к лучшему или что мы обречены иметь сложности со здоровьем всю оставшуюся жизнь. Доктор Стивен Порджес изучал клиентов, которые были вынуждены длительное время справляться со стрессом, стараясь выяснить, как мы могли бы успокаиваться и менять свое состояние к лучшему. Результаты данного исследования он назвал поливагальной теорией[42]. Коротко говоря, доктор Порджес, изучая блуждающий нерв, выявил наличие третьего типа адаптивных реакций нервной системы (ранее мы полагали, что существует лишь два типа: активация или успокоение), получившего название системы социального взаимодействия. Порджес выяснил, что наша нервная система бывает не только более активна и менее спокойна или более спокойна и менее активна, но и может пребывать в состоянии умеренной активности и относительного спокойствия одновременно. В процессе социального взаимодействия наша нервная система может быть активна и при этом получать то, что ей необходимо, чтобы успокоиться. Все дело в безопасности, которую мы чувствуем благодаря истинной близости с другими людьми: в таких обстоятельствах мы способны быстро справиться со стрессом и нейтрализовать стрессовую реакцию. Это значит, что лучшим способом совладать с чрезмерной тревожностью или стрессом, который мы испытываем из-за своего неблагополучного детства, являются отношения, в которых мы чувствуем себя в безопасности и ощущаем заботу. Время, которое вы уделяете выстраиванию таких отношений, и есть настоящее лекарство и от стресса, и от любых печалей, которые имели место в прошлом.

Почему так сложно выстраивать близкие отношения с другими людьми?

Благодаря исследованию НДО мы узнали, что детство, которому сопутствовали неблагоприятные обстоятельства, может стать причиной многих проблем со здоровьем в дальнейшем. Эмоциональное развитие начинается в первый год жизни, когда устанавливается тесная связь между младенцем и его основным опекуном; мы называем такую первую близость нашим типом привязанности.