Ювелирная работа

Натэлла Рустамовна, будучи человеком добрым и безотказным, невероятно разбаловала коллег. Если кому-то из участковых врачей, сидевших на приеме, что-то не нравилось на кардиограмме пациента (а чаще всего – казалось, что не нравится), то можно было вламываться посреди приема в кабинет кардиолога и требовать безотлагательных комментариев. Некоторые и пациентов за руку приводили. Пешком при подозрении на острый инфаркт! Иногда Алексу начинало казаться, что большинство его коллег – такие же неучи, как и он сам, купившие дипломы и все, что к ним полагается, где-то на потаенных сетевых просторах даркнета. Только в отличие от сознательного Алекса, коллеги не стремились овладевать профессиональными знаниями и по безграмотности своей косячили невероятно. Так, например, доктор Овчинникова, попусту прибегавшая с кардиограммами по семь раз на неделе, пропустила на приеме инфаркт у пятидесятилетнего мужика, пришедшего с жалобами на одышку. Изменения на кардиограмме были наглядно-классическими, хоть в учебник вставляй, но эта дура их не увидела. Назначила лечение от бронхита, выдала больничный и отправила пациента домой. До дому пациент не дошел – умер на автобусной остановке возле поликлиники. Приехавшая на вызов бригада скорой помощи нашла в кармане свежевыписанный больничный лист, рецепты и направления на анализы. Разумеется, вышел небольшой скандал районного масштаба – старший врач подстанции позвонил в окружное управление здравоохранения, а там взяли случай на заметку и сравнили результаты вскрытия с диагнозом, выставленным участковым врачом. Овечкина получила очередной выговор, но уволить ее не уволили. С участка врача могут уволить только в том случае, если он под суд попадет или совершит что-нибудь из ряда вон выходящее, например – накушается таблеток и будет с вилкой в руке гоняться за заведующей отделением по всей поликлинике (реальный, между прочим, случай). А если за пропущенные инфаркты увольнять, то скоро некому работать станет.

В медицине, как и везде, есть два способа оптимизации собственной деятельности. Можно смотреть на вещи узко, думая только о себе, а можно подумать (или сделать вид, что думаешь) об интересах родного учреждения. Второй способ гораздо выгоднее, поскольку он обеспечивает поддержку администрации и улучшает карьерную карму.

– Я бы хотел выступить на ближайшем собрании с докладом о диагностике инфарктов и врачебной тактике, – сказал Алекс главному врачу. – А то у нас, Эльвира Рудольфовна с этим большие проблемы. Там, где ничего нет, участковым обязательно что-то мерещится, а там, где на лбу у пациента во-о-от такими буквами написано «ЭТО ИНФАРКТ», они видят норму.

– Я сама хотела вас об этом попросить, Александр Николаевич, – сказала Эльвира Рудольфовна. – Только не на собрании, а в четверг, в тринадцать часов. Не нужно мешать такую важную тему с организационными вопросами. Давайте устроим настоящую конференцию. Я тоже выступлю и Юлию Семеновну попрошу сказать пару слов.

Юлией Семеновнойзвали заместителя главного врача по клинико-экспертной работе, одновременно руководившую всеми узкими специалистами. Тетка была странной, со съехавшей набекрень кукушкой, как сказали бы в Братске. Проработав в разных поликлиниках более двадцати лет, Юлия Семеновна полностью разочаровалась в традиционной медицине и ударилась в нетрадиционную, что вызвало у нее нечто вроде раздвоения личности. Официально, как заместитель главного врача, она была вынуждена руководствоваться традиционными нормами, но, разговаривая с врачами с глазу на глаз, несла всякую ахинею. Алексу она несколько раз настойчиво рекомендовала упражнения, улучшающие кровоснабжение сердца и его работу. Даже Алексу, не имевшему нормального медицинского образования, было ясно, что Юлия Семеновна порет чушь. Так, например, для улучшения кровоснабжения нужно было встать прямо, причем ноги обязательно должны быть вместе, и сложить обе ладони на уровне груди в жесте, напоминающем молитвенный. Во время вдоха следовало давить ладонями друг на друга, а на выдохе ослаблять давление.

– Если делать это упражнение по десять минут три раза в день, то через полгода стенокардия уйдет навсегда! – убеждала Юлия Семеновна.

Для лечения сердечной недостаточности нужно было сидя на стуле попеременно давить ногами на пол. По той же методике – на вдохе давим, на выдохе расслабляемся. Ради прикола Алекс поинтересовался как именно это упражнение может улучшить насосную функцию сердца. Спросил – и сразу же пожалел, потому что Юлия Семеновнане отпускала его добрых полчаса, талдыча о чакрах, меридианах и энергетических потоках. Но на конференции от нее подлянок ждать не следовало – выступит с точки зрения официальной медицины, то есть станет поддакивать главному врачу.