Эта статья, напечатанная в 2004 году, которую он назвал «Парадокс Y-Y», сопровождалась ставшей позже известной фотографией Яджника рядом с его другом и коллегой Джоном Юдкином, британским ученым: стройные мужчины среднего возраста в белых рубашках. В статье поясняется, что у Яджника и Юдкина почти идентичный индекс массы тела – 22 кг/м². ИМТ от 18,5 до 24,9 считается нормальным в Великобритании: нет ни избытка веса, ни его недостатка. Показатели были в пределах здорового диапазона. Но рентгеновские снимки показали, что у Яджника, «худого полного» индийца, жира в организме было вдвое больше, чем в организме его друга. В теле Юдкина жир составил 9,1 %, а у Яджника, несмотря на его подтянутую внешность, – 21,2 %. Дальнейшие исследования подтвердили, что взрослое население Индии в целом имеет меньшую мышечную массу и больший процент жира в теле, чем белокожие европеоиды и афроамериканцы[94].
«Худые полные» дети Индии – это история нашего рациона, написанная на человеческом теле. Благодаря новой науке эпигенетике теперь мы знаем, что тело беременной посылает сигналы плоду о типе пищевой среды, в которой ему (или ей) предстоит родиться.
Так, например, Яджник обнаружил, что недостаток витамина В12 в рационе матери приводит к более высокому риску возникновения инсулинорезистентности у ее ребенка.
«Худые полные» дети – наглядное свидетельство того, что общество постоянно, от поколения к поколению передает данные о пищевой среде, изменяющейся от голода к изобилию. Эти индийские дети родились от матерей, которые жили и питались совсем недавно, но как будто в другой вселенной. Еды было мало, особенно жиров и белков, и людям приходилось проходить за водой много миль. Когда эти женщины забеременели, тела их детей были метаболически запрограммированы еще до рождения, а в районе живота добавлена жировая прослойка, чтобы они могли выжить в суровых обстоятельствах. Но дети росли и питались совсем в другой, более богатой среде: в мире комфортабельных автобусов, электричества и трудосберегающей сельскохозяйственной техники, дешевого растительного масла и роста доходов. Миллионы людей нового и растущего среднего класса в индийских городах теперь имеют скутеры, а когда-то для передвижения они использовали только велосипеды или собственные ноги. Диабет – червь в яблоке этого нового индийского процветания.
Проблемы детей, рожденных в быстроменяющейся пищевой среде, усугубляются их питанием в первые годы жизни. Память о нехватке продовольствия до сих пор формирует стратегии, по которым матери кормят детей не только в Индии, но и в других странах развивающегося мира. Многих из «худых полных» детей закармливали в первые два года жизни, так как население получало чрезмерную продовольственную помощь. В древней Индии самой острой проблемой был крайний голод и о перекармливании ребенка, казалось, можно было даже не беспокоиться. Эта шокирующая голодающая Индия все еще существует: по данным Глобального отчета о питании, 38 % всех детей в возрасте до пяти лет не хватает еды настолько, что это грозит их будущему. Если вполне реальна угроза смерти от голода, быстрое увеличение массы тела в первые два года жизни ребенка кажется чудом.
Стремительный набор массы тела – фактор риска возникновения ожирения и повышенного кровяного давления в подростковом возрасте и диабета во взрослом. Существуют доказательства, что высокое употребление белка и растительного масла в первые годы жизни может привести к повышенному риску возникновения лишнего веса в более старшем возрасте[95].
Ничего удивительного, что сегодня Индия – первая в мире по количеству пациентов с диабетом второго типа, учитывая огромное количество населения. Но поразительно то, как высок процент людей с диабетом в этой популяции. В крупных городах, таких как Ченнаи, около двух третей взрослого населения страдает от диабета или преддиабета[96].