В 1994 г. в Великобритании 9 % мальчиков и 13,5 % девочек имели избыточный вес, а 1,7 % мальчиков и 2,6 % девочек страдали ожирением. По сравнению с показателями 10-летней давности эти цифры выросли почти в два раза, а к 2010 г. уже 25 % британских мальчиков и 33 % девочек имели избыточный вес или страдали ожирением. За последние 20 лет доля детей с избыточной массой тела удвоилась или даже утроилась в таких странах, как Австралия, Бразилия, Канада, Чили, Финляндия, Франция, Германия, Греция, Япония, Великобритания и США. В 2010 г. число детей с избыточным весом в возрасте до пяти лет во всем мире превышало 42 млн, причем почти 35 млн из них жили в развивающихся странах. В Китае и Японии эти показатели пока низкие, но они неуклонно растут. Согласно статистическим отчетам, процент детей с избыточным весом в Японии за последние годы утроился, а в Китае каждый десятый ребенок сегодня страдает ожирением.
В медицинской литературе обсуждается вопрос: сохраняется ли детское ожирение во взрослом возрасте. Как показало одно из исследований, избыточный вес в детстве необязательно влечет за собой полноту и во взрослом возрасте{25}
. Тем не менее многие другие исследования доказали: существует тесная связь между избыточным весом в детстве и на протяжении последующей жизни. Например, анализ данных о весе детей в одной лондонской школе показал: если ребенок имел избыточный вес или ожирение в возрасте 11 лет, эта проблема сохранилась и в 16 лет{26}. Обработка данных десяти других исследований дала такой результат: ожирение в возрасте двух лет часто предшествует ожирению во взрослой жизни. В ходе еще одного исследования, проведенного в 2005 г., было установлено, что ожирение в возрасте семи лет может быть спрогнозировано на основе таких факторов риска, как вес при рождении, младенческий ИМТ, задержка роста, а также ожирение у родителей, количество времени, проводимого перед телевизором, и короткая продолжительность сна{27}.Таким образом, ясно, что детское ожирение сегодня становится все более распространенной проблемой и тесно связано с весом человека на протяжении всей его жизни.
Каковы последствия избыточного веса или ожирения?
Ожирение имеет очень серьезные последствия и может вызывать проблемы как с психологическим, так и с физическим здоровьем.
В детстве избыточный вес и ожирение влекут за собой в основном проблемы психологического характера. Ведь мы живем в мире, где ценится стройность, а полнота ассоциируется с целым рядом отрицательных качеств и осуждается. В конце 1960-х гг. был проведен интересный опыт: детям в возрасте от 5 до 10 лет показывали изображения взрослых людей с разным телосложением – худых, с нормальным весом и полных. Затем детей просили описать характер человека, которого они видели на рисунке. Те приписывали людям с нормальным весом все положительные качества, а слишком худым и полным – все отрицательные{28}
. Во время следующего эксперимента показывали изображения детей с различными физическими недостатками: с протезами вместо ног, с ампутированными руками и обезображенными лицами. Среди них был и толстый ребенок. Когда у детей спросили: «Какой мальчик или девочка нравится вам меньше всех?», они назвали ребенка с ожирением самым несимпатичным.Исследования показывают: дети связывают ожирение с ленью, неопрятностью, глупостью, уродством и склонностью ко лжи{29}
. Как правило, они винят в ожирении самого ребенка, считая, что он «наел» себе вес из-за обжорства, отсутствия силы воли или из-за каких-либо эмоциональных проблем. Все это способствует формированию у детей негативного отношения к ожирению. Такое отношение, судя по всему, складывается уже к шести годам и сохраняется почти неизменным во взрослой жизни. В ответ на неприятие окружающих у полных детей часто развиваются серьезные психологические проблемы: низкая самооценка, повышенная тревожность, плохое настроение и недоверие к людям. Поскольку они становятся объектом насмешек, это часто приводит к ухудшению успеваемости и пропускам занятий в школе.Однако в разных культурах – свои представления о красоте человеческого тела. Во время одного исследования у чернокожих женщин из бедных районов Кейптауна спросили, какую комплекцию они считают нормальной. Надо заметить, что в этих районах еде придают большое значение, потому что ее вечно не хватает. А если пища есть, ограничивать себя и детей в еде считается неприемлемым. Поэтому все опрошенные сказали, что избыточный вес – это признак благополучия, что у полных женщин – самые счастливые браки и что если дети пухлые, значит, они здоровые, ведь у них достаточно еды{30}
. Точно так же женщины из Ганы, Латинской Америки, Пуэрто-Рико, Китая и Филиппин связали избыточную массу тела с богатством и здоровьем{31}.