Как приучить ребенка к здоровой еде: Кулинарное руководство для заботливых родителей

Нервная булимия сопровождается целым рядом физических и психологических проблем. Некоторые из них напрямую связаны с булимией, а в отношении других с уверенностью этого сказать нельзя: возможно, они не вызваны булимией, а просто сопутствуют ей. Долгие наблюдения за пациентами с булимией показывают, что около 70 % из них излечиваются, 10 % сохраняют все симптомы, а остальные 20 % демонстрируют широкое разнообразие симптомов. Вот самые распространенные последствия булимии:

Смерть. Уровень смертности при булимии значительно ниже, чем при анорексии, и находится в пределах 1–3 %. Многим из умерших в какой-то момент их жизни ставился диагноз «анорексия». Самая распространенная причина смерти – самоубийство. Из 30 пациентов, которым Рассел впервые поставил диагноз «нервная булимия», 11 человек предпринимали попытки самоубийства. Широкомасштабные исследования определяют процент самоубийств среди больных булимией на уровне 16 %. Это гораздо выше, чем среди нормальных здоровых людей{58}.

Проблемы сердечно-сосудистой системы. Из-за злоупотребления слабительными и мочегонными средствами в организме больного булимией не хватает питательных веществ и нарушается обмен жидкостей. В результате возникают проблемы с сердцем и сосудами: учащенное или нерегулярное сердцебиение, низкое артериальное давление, иногда сердечная недостаточность.

Проблемы с пищеварением. Из-за постоянно чередующихся приступов переедания и «очищения» в организме нарушается движение желудочной кислоты. В результате больные булимией страдают от таких проблем с пищеварением, как диспепсия, запоры, диарея и панкреатит. Также часто встречаются ангины, кариес и абсцессы. А еще – мышечные спазмы и проблемы с кожей: из-за постоянного вызывания рвоты она высыхает и шелушится на пальцах рук и внешней стороне кистей.

Невротические симптомы. Булимия сопровождается патологическим чувством вины, тревожными расстройствами, рассеянным вниманием, навязчивыми идеями и мыслями, постоянно повторяющимися действиями, нервным напряжением, ощущением безнадежности и ухудшением мыслительных способностей.

Депрессия. Многие люди с булимией подвержены депрессиям. По статистике, большое депрессивное расстройство на протяжении жизни испытывает от 36 % до 70 % таких пациентов. Исследования показывают, что на момент начала лечения от одной трети до половины всех больных булимией находятся в состоянии клинической депрессии.

Тревожность. Большинство больных булимией испытывают повышенную тревожность, когда им приходится есть в общественном месте или раздеваться на людях. А еще – когда они думают о еде, своем весе или теле.

Зависимости. Булимия часто сопровождается аддиктивным поведением (то есть желанием уйти из реальности с помощью измененного психического состояния) – алкоголизмом и злоупотреблением различными веществами. Кроме того, больные булимией могут страдать расстройствами поведения и клептоманией. По одной из гипотез, булимия связана с потерей контроля над побуждениями (импульсами). И это объясняет некоторые особенности поведения больных.

Таким образом, нервная булимия – серьезное заболевание, влекущее за собой многочисленные проблемы с психическим и физическим здоровьем. Хотя процент самоубийств среди больных булимией ниже, чем среди больных анорексией, он все равно очень высок. Многие больные булимией могут долгие годы скрывать свой недуг втайне от окружающих и не обращаться за медицинской помощью.

Что вызывает расстройства пищевого поведения?

Озабоченные тем, что в последние десятилетия анорексия, булимия и другие расстройства пищевого поведения встречаются все чаще, исследователи разработали множество теорий в попытке объяснить причины этих проблем. Как правило, их научные теории рассматривают проблему под каким-либо определенным углом. Например, с позиции когнитивного поведенческого подхода с акцентом на обучении и положительном подкреплении. Или с точки зрения семьи с акцентом на семейных проблемах. Или с позиции социокультурного подхода, сосредоточенного на влиянии СМИ и на роли пищи в социальной жизни человека. Однако ни одна теория не дает нам стопроцентного ответа, и у каждой есть свои недостатки. Поэтому я решила перечислить здесь ключевые факторы, которые упоминаются во всех этих различных подходах и которые помогут понять, от чего развиваются нарушения пищевого поведения. Эти факторы нельзя рассматривать как причины проблемы. Они лишь поспособствовали развитию болезни. Каждый из этих факторов повышает вероятность расстройства пищевого поведения, но не может объяснить его прохождение.

Неудовлетворенность собственным телом