При появлении головной боли убедитесь, что у вас приступ мигрени. Если в этом сомнений нет, как можно быстрее достаньте заранее подготовленные препараты (зомиг, имигран, амигренин или любые другие из перечисленных выше) и примите одну таблетку.
Затем возможны три сценария:1. В течение периода, длящегося от 40 минут до 2 часов, боль проходит или становится незначительной. Это идеальный вариант. Значит, вы все сделали правильно. Вторую таблетку отложите до следующего приступа мигрени.
2. В течение периода, длящегося от 40 минут до 2 часов, боль проходит или становится незначительной, но возвращается через сутки. Это тоже хороший эффект. Чаще всего он бывает, если обычно ваши приступы продолжаются более одного дня. Здесь срока действия первой таблетки может не хватить. На этот случай в коробке лежит еще одна. Выпейте вторую таблетку. Обратите внимание: она должна быть из той же упаковки. Нельзя во время одного приступа мигрени принимать разные триптаны.
Например, вы приняли имигран. Боль прошла, и вы легли спать. На следующее утро вы просыпаетесь и понимаете, что голова опять начинает болеть. Тогда нужно принять вторую таблетку имиграна, а не таблетку зомига, даже если она у вас есть.3. Боль не прошла и даже не уменьшилась. Это повод обратиться к врачу, чтобы подтвердить диагноз. Триптаны купируют только мигренозную головную боль. Может быть, в этот раз голова болела по другим причинам? (О разных формах головной боли и их отличиях друг от друга читайте в главе 1.) Другое вероятное объяснение: вы слишком поздно приняли таблетку. О том, как правильно купировать мигренозную головную боль и почему это нужно делать, поговорим ниже.
На протяжении многих лет в России и за рубежом использовались специальные противомигренозные анальгетики другого класса – производные эрготамина. Они очень быстро сужают расширенные сосуды головного мозга и приводят к прекращению боли. Однако эти препараты в больших дозах чаще вызывают побочные эффекты, чем триптаны и остальные анальгетики, поэтому их применение для рутинного снятия приступа мигрени во многих странах ограничено.
Сегодня в некоторых странах мира врачи скорой помощи достаточно широко применяют «Дигидроэрготамин» для купирования тяжелых приступов мигрени.
В то же время для избавления от мигренозной головной боли в домашних условиях можно принимать таблетки с невысоким содержанием эрготамина. В России зарегистрировано три таких препарата, а сильнодействующие средства в виде ампул и спреев в продаже отсутствуют:
1. «Номигрен» (эрготамина тартрат, 0,75 мг, + кофеин, 80 мг, + пропифеназон, 200 мг, + камилофина хлорид, 25 мг, + меклоксамина цитрат, 20 мг). Эрготамин, входящий в состав препарата, оказывает специфическое противомигренозное действие; кофеин тонизирует сосуды и повышает всасывание таблеток; пропифеназон обладает обезболивающим эффектом; меклоксамин уменьшает тошноту.
2. «Синкаптон» (эрготамина тартрат, 1 мг, + кофеин, 100 мг, + дименгидринат, 25 мг).
3. «Кофетамин» (эрготамина тартрат, 1 мг, + кофеин, 100 мг).Обычно, чтобы избавиться от приступа, достаточно принять одну-две таблетки «Номигрена».
У многих пациентов его эффект сравним с силой действия триптанов. Если вы решили использовать указанные препараты, будьте внимательны. Ни в коем случае нельзя принимать производные эрготамина вместе с триптаном. Это может привести к слишком длительному спазму сосудов в головном мозге.