Комбинированные препараты (например, пенталгин и каффетин) содержат небольшие количества кодеина и фенобарбитала – веществ, которые успокаивающе действуют на головной мозг, что способствует прекращению боли. Но уровень таких компонентов в этих лекарствах очень мал. Конечно, за счет указанных добавок комбинированные анальгетики немного эффективнее однокомпонентных. Однако чтобы достичь максимального эффекта, их тоже нужно принимать в самом начале приступа, до появления тошноты и повышенной чувствительности к свету и звуку.
Кроме того, эти добавочные компоненты увеличивают вероятность привыкания к комбинированным препаратам, в связи с чем принимать их можно, только если у вас очень редкие приступы – один-два раза в месяц.
При серьезных приступах врачи скорой помощи внутривенно вводят снотворные (димедрол), сильные успокаивающие (реланиум) и противорвотные (церукал) препараты. Эти вещества прекращают избыточное возбуждение в головном мозге. Но они не обладают обезболивающим действием. Ваша задача – не доводить приступы мигрени до этой стадии и принимать обезболивающие препараты вовремя!
Есть и вторая причина, по которой обезболивающие необходимо принимать в самом начале приступа. Выше упоминалось, что во время приступа мигрени рано развивается гастростаз (замедление сокращений желудка) и всасывание поздно принятых анальгетиков практически приостанавливается. В итоге таблетки задерживаются в желудке, очень медленно поступают в кишечник, а в кровь попадают совсем не скоро, когда подействовать уже не могут.
Таким образом, при позднем (по истечении 2 часов от начала боли) приеме обезволивающих вы почувствуете только их негативный эффект, тогда как полезное действие препарата не проявится.
А поскольку головная боль не исчезнет, вы примете несколько таблеток за день, то есть гораздо больше, чем если бы выпили лекарство сразу.Существует еще один важный довод за то, чтобы употреблять обезболивающие в начале приступа. Даже если совсем ничего не принимать, приступ мигрени самостоятельно прекратится максимум через трое суток, потому что в головном мозге есть противоболевые системы. В ответ на болевые импульсы в нем постепенно повышается количество серотонина и других веществ, которые прекращают боль. В течение многих лет организм будет снимать приступы мигрени. Но если вы принимаете лекарства неправильно и не помогаете ему, со временем резервы мозга иссякнут, приступы головной боли удлинятся и она станет практически постоянной. При этом обычно приступы мигрени делаются менее интенсивными.
Как мы с вами уже говорили, приступы мигрени развиваются по определенному сценарию.
Их нужно быстро прекращать при помощи правильно подобранных обезболивающих в адекватной дозе. А чтобы не опоздать с приемом лекарств, следует всегда носить с собой «любимые» таблетки.Если, несмотря на правильный прием анальгетиков, приступы мигрени не прекращаются максимум через 2 часа, переходите на использование триптанов. Они сильнее, чем обычные обезболивающие препараты, так как действуют более специфично. Кроме того, они сужают сосуды, расширенные во время приступа.
Да, триптаны не снимут боль в воспаленном суставе, зато при мигрени их эффективность превышает 70 %. Они влияют на сосуды, а не на сам головной мозг. Поэтому для достижения максимального эффекта их тоже нужно принимать рано – в течение 2 часов после начала боли и уж точно до начала рвоты и возникновения чувствительности к свету и звуку. Эти симптомы сигнализируют о подключении не только сосудов, но и мозга, а значит, время для приема анальгетиков уже упущено!
Ваш план действий