Как улучшить пищеварение. То, о чём мало говорят врачи

– после подмывания осторожно промакиваем промежность мягким тканевым полотенцем Пользоваться для этого сухими полотенцами или туалетной бумагой не рекомендую, так как после контакта на влажной коже остаётся ворс, способный вызвать травматизацию кожи

Если в конкретный момент времени у вас нет возможности подмыться, пользуйтесь влажными салфетками для интимной гигиены (рН не более 6.9) без ароматизаторов, пропиленгликоля и парабенов.

Заключение

Подводя итог, мне хочется еще раз сказать о том, что навсегда избавиться от запора можно только при помощи комплексной работы, которая включает в себя целый ряд мероприятий. Сейчас модно составлять всевозможные чек-листы – пошаговые инструкции, контрольные списки. Итак, при наличии хронического запора чек-лист выглядит следующим образом:

– исключить/полечить хронические заболевания, симптомом которых может быть запор

– пройти ряд обследований, если запор сопровождается тревожными симптомами

– наладить рацион питания

– восстановить рефлекс дефекации

– пить достаточное количество жидкости

– обогатить рацион клетчаткой

– регулярно заниматься физической активностью

– осуществлять правильную гигиену после опорожнения кишечника

– в случае крайней необходимости пользоваться слабительными препаратами.

«Размышление для познания – всё равно что пищеварение для пищи: оно извлекает всё необходимое для жизни».

Т. Эдвардс

Глава 17. Дивертикулы толстого кишечника

Дивертикул – это грыжевидное выпячивание стенки полого органа, своего рода маленький карман. Дивертикулярная болезнь (далее – ДБ) – это наличие в толстой кишке как минимум одного дивертикула. Дивертикулит – воспаление одного или нескольких дивертикулов толстой кишки.

Чаще всего дивертикулы обнаруживают в различных отделах ободочной кишки, чаще всего в нисходящей ободочной и в сигмовидной. Размеры их колеблются от 1 до 150 мм, чаще всего, в среднем, составляют от 3 до 8 мм. Каждый дивертикул состоит из устья, шейки, тела и дна.

Почему образуются дивертикулы

Основной механизм формирования дивертикулов заключается в том, что соединительная ткань, формирующая каркас кишки, становится слабой и дряблой. И повышение давления внутри кишки (например, при частых натуживаниях, запорах) приводит к тому, что сквозь эти слабые участки продавливается слизистая оболочка кишки, в результате чего и формируется дивертикул.

Почему же происходит ослабление соединительнотканного каркаса кишки? Причин существует несколько:

– причина первая и самая главная: преобладание в рационе рафинированной пищи животного происхождения и дефицит грубой волокнистой клетчатки

Экспериментально было показано, что такой рацион снижает растяжимость и упругоэластичные свойства соединительной ткани, делает ее более плотной и хрупкой

– старение

Это вполне очевидная причина, так как с годами снижается упругость и эластичность соединительной ткани во всём нашем теле, в том числе и в стенке кишки. Для примера: в 40 лет частота встречаемости дивертикулярной болезни составляет около 10%, а в возрасте 70+ эта цифра возрастает практически до 60%.

Как проявляется дивертикулярная болезнь

Дивертикулярная болезнь может проявляться в трёх формах: бессимптомная, неосложнённая и осложнённая.

Наличие дивертикулов в толстом кишечнике очень длительное время протекает бессимптомно. Чаще всего их обнаруживают случайно, во время проведения видеоколоноскопии, по совершенно иному поводу.

Клиническая картина заболевания начинает развиваться тогда, когда внутрь дивертикула попадают каловые массы. Если им не удаётся быстро выйти в просвет кишки через узкую шейку, то дивертикул начинает воспаляться (теперь уже это называется дивертикулитом), в нём формируется плотный комок, который называется фекалитом. На этой стадии возможно два варианта развития событий. Вариант первый: под действием воспаления фекалит размягчается и выходит в просвет кишки. Это и есть неосложнённая форма ДБ. Если же фекалит продолжает оставаться в полости дивертикула, развивается второй вариант: по мере прогрессирования воспаления в полости дивертикула начинает накапливаться гной, и воспаление может распространиться на окружающие ткани. Без лечения этот процесс может привести к различным осложнениям: абсцесс (гнойная полость), флегмона, паракишечный инфильтрат, свищи ободочной кишки. Одно из самых серьёзных и опасных осложнений – перфорация (прорыв) дивертикула с развитием перитонита.

Симптомы дивертикулярной болезни

В клинической практике чаще всего мне доводилось встречаться с неосложнёнными и бессимптомными формами ДБ. Как я говорила выше, бессимптомное течение этого заболевания может длиться годами и даже десятилетиями, и выявление дивертикулов становится случайной находкой, когда пациенту необходимо провести видеоколоноскопию по каким-либо медицинским показаниям.