Как выйти из депрессии самостоятельно. Практическое руководство

Согласно современным представлениям, нервная, эндокринная и иммунная системы находятся в организме в тесной взаимосвязи и фактически образуют единую систему управления организмом и его самозащиты от многообразных внешних воздействий. Эти системы работают по принципу взаиморегуляции, которая проявляется на клеточном, системном и межсистемных уровнях.

Известно, что биологически активные вещества (цитокины, гормоны и нейромедиаторы) вырабатываемые одной из систем, оказывают влияние на функциональное состояние другой. Поэтому патология одной из систем влечёт за собой расстройства других. Нервная система с помощью нейропептидов воздействует на иммунную систему, которая, в свою очередь, способна продуцировать ряд гормонов. Эндокринная система тоже воздействует на иммунную и делает это с помощью гормонов гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. Кроме того, нервная система регулирует эндокринную систему, воздействуя на соответствующие железы, которые вырабатывают гормоны, а сами нейроны способны напрямую продуцировать некоторые цитокины, участвующие в реакциях иммунного ответа.

Особенности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы при депрессии

Сегодня достоверно известно, что недоедание и стресс в период беременности влияет на эндокринную систему ребёнка, меняет в худшую сторону концентрацию целого ряда гормонов в организме матери и плода (глюкокортикоидов, катехоламинов, инсулина, гомона роста и др.).

Из-за этого у зародыша начинают происходить негативные эпигенетические изменения (ремоделирование хроматина) в клетках гипоталамуса и гипофиза. Это чревато тем, что ребёнок появится на свет с искаженной функцией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой регуляторной системы. Из-за этого он будет хуже справляться со стрессом самой различной природы: с инфекциями, физическими и психическими нагрузками и т. д.

Надо отметить, что и противоположное явление, переедание во время беременности, также очень плохо сказывается на здоровье ребенка. Избыток жиров и глюкозы в рационе матери почти стопроцентно приводит к негативному эпигенетическому программированию эндокринной системы будущего ребёнка. И во взрослом возрасте он будет иметь большую предрасположенность к развитию резистентности к инсулину, ожирению и диабету.

Кроме того, на силу ответа гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы на стресс оказывает влияние материнское поведение в самом начале жизни ребёнка.

Усиление активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы в ответ на повышенную частоту стрессовых ситуаций в детстве подтверждается эпигенетическими исследованиями людей в состоянии депрессии. Для исследования этого вопроса использовали мозг людей, покончивших жизнь самоубийством.

Среди покончивших жизнь самоубийством выделили две группы: людей, подвергавшихся неправильному обращению в детстве, и людей, у которых было нормальное полноценное детство. Выяснилось, что в клетках мозга у людей, подвергавшихся стрессу в раннем возрасте, наблюдалось изменение экспрессии гена глюкокортикоидного рецептора. У людей, покончивших жизнь самоубийством, в детстве которых не было отмечено значительного негативного опыта, подобных изменений не наблюдалось.

Особенности иммунной системы при депрессии

Специфика нервной и эндокринной систем при депрессивном состоянии провоцирует изменения активности иммунной системы. Исследования показывают как снижение её активности, так и усиление. И в том и другом случаях изменения в работе иммунной системы приводят к разного рода заболеваниям, которые, как правило, усугубляют симптомы депрессии.

Усиленная активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы приводит к хроническому повышению уровня кортизола, гормона, который наш организм вырабатывает при стрессе. Слишком большое количество кортизола вызывает нарушение работы нейроглиальных клеток, которые начинают вырабатывать протеины под названием провоспалительные цитокины. Когда провоспалительные цитокины «переходят границы» уровня достаточного для защиты, иммунный ответ становится неуправляемым.

В случае чрезмерной активности иммунной системы под атакой оказываются собственные ткани организма. В таких случаях говорят об аутоиммунных процессах, к ним относятся: непереносимость глютена, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, красная системная волчанка, аутоиммунный тиреоидит Хашимото, тяжелая миастения. Одной из наиболее частых мишеней таких аутоиммунных реакций являются В-клетки поджелудочной железы, секретирующие инсулин.

Недостаточная активность иммунной системы проявляется обострением многих хронических заболеваний, повышением риска развития онкологических заболеваний.

Кроме того, исследования иммунных клеток крови людей страдающих депрессией выявили их деформации по сравнению с клетками людей без подобных симптомов. Например:

Стойкие депрессивные расстройства, сохраняющиеся в течение двух и более лет, приводят к значимой деформации клеток крови.