Во время продвижения по влагалищу новорожденный обсеменяется как вагинальными микробами, так и микробами материнской слепой кишки – начального отдела толстого кишечника, снабженного червеобразным отростком (аппендиксом), в котором хранятся все запасы генов материнского микробиома. Поскольку физиологические системы младенца активно созревают в течение первых 5–12 месяцев жизни, взаимодействие его организма с этими первыми микробными поселенцами оказывает сильное и продолжительное влияние на развитие органов и тканей.
Процесс «посева» микробиома завершают кожные контакты между матерью и ее ребенком, а также его грудное кормление. Организм малыша засевается при этом специфическими микробами, многие из которых отличаются от полученных им во время родов. Когда младенец подрастает и источники его пищи становятся более разнообразными, его микробиом начинает меняться.
Панацея для иммунитета новорожденного
Большинство родителей и молодых врачей убеждены: если ребенок болеет, значит, иммунитет снижен, и надо его поднять, повысить. Считают, что самое простое – узнать, какую «золотую таблетку» дать ребенку, чтобы он перестал болеть. И я дарю им рецепт этой забытой «таблетки», называется она – грудное молоко.
Грудное молоко вырабатывается особыми секреторными клетками под воздействием гормона пролактина. Уровень пролактина повышается после того, как ребенок активно опорожнит грудь, и нет лекарств, способных его повысить. Препараты для повышения лактации – это мифы, все зависит от настроения матери и активности сосания. А выделяется молоко из альвеол под воздействием гормона окситоцина. Сосание ребенка приводит к рефлекторному выделению окситоцина гипофизом и повышению уровня этого гормона в крови матери.
Ребенок и мать в первые пару недель приспосабливаются друг другу, пролактин и окситоцин уже перестают влиять на объем молока, каждая грудь начинает работать автономно, все зависит только от аппетита ребенка. Это называется кормлением по требованию, которое подразумевает, что ребенка прикладывают к груди всякий раз, когда он как-то проявит желание пососать. Кормления не ограничивают ни по продолжительности, ни по количеству кормлений в сутки.
Малыш берет грудь для того, чтобы утолить жажду, голод, заснуть, расслабиться, успокоиться, ощутить близость матери. Мать не отказывает ребенку в груди, когда она ему нужна, все это должно стимулировать полноценную лактацию.
В течение первых дней жизни новорожденный может даже «висеть» на груди, медленно посасывая ее в полудреме. Чувство единения с матерью, ощущение ее тепла и запаха помогают ему адаптироваться в новом, незнакомом мире. Особенно важны ночные прикладывания, с 3 до 8 часов. При подозрении на недостаток молока мать может чаще кормить малыша, обращая внимание на то, чтобы в этот промежуток у ребенка было 2–3 прикладывания.
Ох, как в реальной жизни советы членов семьи всему этому мешают! Я помню, меня учили в институте: кормить детей нужно строго по режиму, мол, ребенок – это «собака Павлова», его надо воспитывать с рождения, кормить по будильнику, молоко должно накапливаться в груди 6–8 часов, поэтому следует чередовать грудь. Об окситоцине и пролактине тогда знали мало. Сейчас я объясняю матери, что ей важно в любой ситуации «расслабиться и получать удовольствие». Плач ребенка не должен вызывать у нее стресс.
После 4 месяцев ребенка надо знакомить с чужеродной пищей – не кормить, а именно знакомить со всем полезным, что может есть человек во взрослом состоянии, и только с этого возраста следует приучать ребенка к режиму, кормить 4–5 раз по часам.
После 6 месяцев вводят прикормы, и грудью кормят менее 5 раз, а затем всего 2–3 раза, желательно до двух лет. Мать уже должна включать мозги, а не инстинкты, когда ребенок плачет. Не сразу давать грудь, ведь не всегда он плачет от голода. Достаточно просто прижать малыша спиной к груди, крепко обнять, он посмотрит на мир, улыбнется ему, почувствовав, что мать всегда его защитит и накормит, и плакать прекратит.