И я решил написать об аллергических заболеваниях у детей, рассказать о своем опыте, который может быть интересен не только для садоводов и родителей, но и для врачей.
Однако мне до сих пор по ночам снятся кошмары на тему атопического дерматита. Сорок пять лет назад, на последнем курсе института, у нас с женой родился сын. Я уже упоминал в первой главе этой книги, что с двух недель у него стали краснеть щечки, и мы поняли, что «ребенок заболел экссудативно-катаральным диатезом», как нас учили в то время это состояние называть, и врачи рекомендовали лечение: диета, мази, обследование на дисбактериоз.
Профессора говорили, мол, диатез – это норма для многих детей, конституция такая, после года все пройдет. Но время шло, с шести месяцев до двух лет ребенок был весь в язвах, коростах, страданиям – его и нашим – не было конца, мы перепробовали и народные методы, и советы лучших врачей, все только ухудшало болезнь.
Затем у нас появились сад, огород и животные, мы полюбили путешествовать по живописным окрестностям, и ребенок как-то сам поправился. Сейчас наш сын – врач, успешный хирург и более сорока лет у него ни кожных болезней, ни аллергий ни разу не наблюдалось.
Но если нам с женой хочется вспомнить что-то страшное, мы рассказываем взрослому сыну и старшему внуку, студенту-медику, что такое анафилактическая реакция у ребенка-аллергика. Когда нашему диатезному сынишке было два года, мы случайно уронили куриное яйцо на пол, разумеется, все вытерли и вымыли. Ребенок поползал по полу, через 15 минут покрылся крапивницей, начался отек гортани, мы еле успели довезти его до реанимации, где уколы адреналина и преднизолона спасли жизнь нашему малышу.
Сейчас экссудативно-катаральный диатез врачи называют атопическим дерматитом. Но страдания родителей моих пациентов от смены названия не уменьшились. На приемах я по-прежнему слышу истории о том, как мучаются родители, если дети родились с «диатезом». Ходят по врачам, тратят деньги на бесконечные анализы. Пробуют мази, ищут панацею, меняют диеты, мучают себя и ребенка голодом, ходят по шаманам и травникам, до рези в глазах читают статьи в интернете… Но дети продолжают чесаться от невыносимого зуда, который у некоторых из них так и не проходит ни в год, ни в два, ни в пять лет и часто трансформируется в астму или поллиноз. И по статистике таких детей сейчас в три раза больше, чем было сорок лет назад.
«Так что, атопический дерматит не лечится?» – спрашивают меня расстроенные родители больных малышей. И я рассказываю им правду, которую ищу сам вот уже 45 лет, меняю свои представления о причинах болезни и методах лечения вровень с наукой каждые пять лет, а последнее время, в век молекулярной биологии и генетики, пополняю свои знания каждый год.
Итак, поговорим о том, что науке сейчас известно об этом заболевании и что должны знать родители. В первую очередь о том, что не только лекарства лечат эту болезнь, но и образ жизни (экология), и питание продуктами, которые меняют микробиоту ребенка.
Атопический дерматит – это не просто аллергия на что-то, пищу или бытовую пыль, как думают многие, мол, выявим аллерген, устраним, дадим антигистаминные препараты, и болезнь пройдет. Так бывает в жизни почти у каждого: что-то поел или принял витаминку, и кожа покрылась сыпью, зачесалась. Устранил аллерген, попринимал таблетки, и все прошло. Да, бывает и просто аллергия, но к болезни, о которой мы сейчас говорим, это отношения не имеет.
Первое слово – атопический – означает врожденный, часто генетически, наследственно обусловленный. У таких людей, во-первых, иммунная система по-другому реагирует на аллергены, во-вторых, кожа не имеет нужных белков для защиты от аллергенов и бактерий. Главная же проблема в том, что из-за дефекта в генах кожа не сохраняет влагу и жировую смазку. В норме кожа детей должна быть бархатистой, приятной и нежной на ощупь, при врожденной атопии она сухая и шершавая.