Не спешите лечить, когда врач подозревает «дисбактериоз», назначает много сомнительных препаратов или ставит «пневмонию по хрипам» и направляет в стационар. Помните, если «диатез» сочетается с расстройством кишечника, это обычно не атопия, а аллергия, и нужно начинать с диеты матери, а если ребенок – «искусственник», то найти хорошего педиатра, который назначит правильные смеси.
Если не помогает диета, понаблюдайте и исключайте понемногу другие аллергены, прежде всего добавки и консерванты в дешевых продуктах из супермаркета. Если у ребенка экзема не проходит при исключении матерью молока из рациона, ищите причину в другом, расширяйте питание матери до привычной пищи и не бросайте кормить грудью. Ребенка лечите по законам атопического дерматита, а не пищевой аллергии.
Если помогает диета без молока, то пару месяцев продержитесь без него, затем по чайной ложке начинайте принимать кисломолочные продукты. Ребенок растет, его нужно десенсибилизировать, приучать к молочному белку.
Помните, в небольшом проценте случаев у ребенка могут быть два заболевания – молочная аллергия и атопический дерматит, одно утяжеляет другое. Найдите хорошего педиатра-аллерголога. Лечите и то и другое вместе.
Стоит ли начинать с «лечения дисбактериоза»? Если медик посоветует вам это делать, спросите его, понимает ли он разницу между терминами дисбактериоз, микробиом кишечника или кожи и дисбиоз микробиоты? Знает ли, что в чашке Петри можно высеять десяток бактерий, а при секвенировании генома обнаружить их сотни тысяч? В курсе ли, что бактерии из пробиотиков в кишечнике не приживаются, организм выбирает из окружающей среды не те грибы и бактерии, что мы даем, а те, которых требуют гены ребенка, когда для разнообразия функций чего-то не хватает?
Если у ребенка после рождения появляется жидкий стул или запоры – значит, мать не передала ему нужную микробиоту и неправильным питанием во время беременности сенсибилизировала ребенка к некоторым пищевым продуктам (молоку, яйцам, арахису, яблоку). Мать должна менять свой образ жизни, а не травить новорожденного таблетками.
Еще совет. Устраняйте не только пищевые аллергены, но и бытовые. Пищевая аллергия и атопический дерматит не протекают одинаково у ребенка до трех месяцев, в 3–6 месяцев и после года. Меняется микробиота в кишечнике, начинает функционировать поджелудочная железа, и к году пищевая аллергия сходит на нет.
Но если с экземой вы не справились, то бытовые аллергены (чистящие средства, стиральные порошки, клещи домашней пыли, пыльца деревьев) проникают через поврежденную кожу и сенсибилизируют ребенка на всю жизнь. После года на один или на десяток бытовых аллергенов сразу ребенок дает обострение кожного воспаления по всему телу, иногда возникает спонтанная ремиссия после трех лет, а в школьном возрасте все возвращается по кругу, на эти же аллергены формируется поллиноз, или бронхиальная астма, или нейродермит.
Неважно, атопик ребенок или аллергик после рождения, лечите зуд и экзему кожи быстро и эффективно, одновременно ищите, находите и устраняйте бытовые аллергены и не забывайте о микробиоме.
Недавно я прослушал лекцию ведущего аллерголога страны, она с удивлением ссылалась на международные исследования. В Америке много закрытых религиозных сект в сельской местности. Одни придерживаются патриархальных методов обустройства хозяйства и быта, не признают цивилизацию, не используют промышленность и химию, живут с детьми в постоянном контакте с животными и питаются только натуральными продуктами.
Обследовали детей на аллергены, выяснили, сколько аллергенов попало в их организм, к скольким выработались антитела. Оказалось, что аллергенов попало в десятки раз больше, чем у среднего американского ребенка, ведь вокруг антисанитария, клещи и перхоть животных, много сырых немытых продуктов.
Параллельно ученые обследовали закрытые сообщества, где, наоборот, боятся микробов и соблюдают стерильность. Выращивают животных и растения, затем перерабатывают их для продажи в супермаркеты по современной технологии, упаковывают в пакеты и баночки. На ферме стерильность, в быту тоже чистота, борьба с микробами и пылью. У детей в крови антител к бытовым аллергенам почти нет.
Сравнили, какова частота аллергических заболеваний в популяции у этих разных групп. У первых – ни у взрослых, ни у детей астма, дерматиты и поллинозы практически не встречаются. А вот у вторых, где соблюдается стерильность и быта, и продуктов питания, – частота аллергических заболеваний в четыре – шесть раз выше.
Выводы, к которым сейчас приходят ученые, я сделал еще когда двадцать лет назад работал в сельской местности и разрешал пить детям и мамам сырое деревенское молоко, о чем я уже рассказывал выше.
Теперь же пришло время поговорить о том, как сад помогает продлить срок и улучшить качество жизни нам и членам наших семей.
Глава 5
Почему садоводы могут жить до ста лет
Раскроем тайну долгой жизни