Капризные стервы. Вся правда: о таблетках, которые мы глотаем о бессоннице, которой мучаемся о сексе, которого не имеем и о многом другом, из-за чего

Некоторые гинекологи считают, что идеальное время для начала ГЗТ -перед менопаузой, когда менструация еще не прекратилась: когда начнутся приливы, постоянный прием гормонов избавит вас от гормональных колебаний, вызывающих большую часть неприятных симптомов. Другие медики уверены, что гормоны следует принимать, только если перименопаузальные симптомы уже начали вам докучать. Одно известно точно: начав принимать гормоны слишком поздно, вы пропустите «окно возможностей» для профилактики болезни Альцгеймера и сердечно-сосудистых заболеваний.

Гормоны и рак - тонкий вопрос, требующий консультации с лечащим врачом. Исследовательская программа The Women's Health Initiative (WHI) следила за здоровьем около 42 тысяч женщин после менопаузы, в возрасте от 50 до 79 лет. Примерно половина обследуемых принимала два синтетических гормона - премарин и прогестин.

Несмотря на то что прием этих гормонов оказывал положительное воздействие на организм - наблюдалось снижение случаев рака прямой кишки и переломов, - три года назад исследование было прекращено: появились тревожные данные об увеличении риска рака груди, ишемической болезни сердца, инсульта и эмболии легких. Уровень рака молочной железы в контрольной группе составил 0,42 % случая, а в группе, принимавшей гормоны, 0,6 %. Не так уж много, учитывая тот факт, что американские женщины теперь поголовно боятся проходить гормонозаместительную терапию из-за рака. В «Исследовании миллиона женщин» в Великобритании использовались те же два препарата и были получены похожие результаты. У женщин, начавших принимать гормоны в течение нескольких месяцев после менопаузы, риск развития рака груди был в три раза выше, чем у женщин, начавших принимать гормоны спустя 10 лет. У женщин с удаленной маткой, принимающих эстроген без прогестерона, такого риска не возникает. Возможно, все дело в синтетическом прогестине.

Эстрогеновое доминирование подвергает вас опасности рака груди - как и дефицит прогестерона. Исследование среди женщин с бесплодием и дефицитом прогестерона показало, что риск развития рака груди у них больше на 540 %. Многие ученые и практикующие врачи уверяли меня, что исследование WHI сослужило нам плохую службу. Цифры были непомерно раздуты, и в результате миллионы женщин резко прекратили гормонозаместительную терапию, так что их менопаузальные проблемы вернулись, и еще миллионы женщин приняли решение даже не начинать ГЗТ.

Итак, вот что нам известно: прием синтетических гормонов после менопаузы может вызвать проблемы. О том, какое действие оказывают на женщин в перименопаузе биоидентичные вещества, мы знаем недостаточно. Чем дольше вы подвергаетесь воздействию непротивопоставленного эстрогена, тем выше риск развития рака груди, однако, если вы будете ждать 10 лет, первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний не получится. Официальная версия гласит: гормонозаместительная терапия должна проходить в как можно более краткие сроки, но что это значит? До какого возраста нам необходимы оптимальная сексуальная реакция, хорошие когнитивные способности, здоровая вагина, крепкие кости и мышцы? Мне довелось беседовать с ученой-сексологом, у которой менструация сохранялась в возрасте 70 лет - благодаря сублингвальным гормональным препаратам.

СТРАНЕ НЕ НУЖНЫ ОЗАБОЧЕННЫЕ ЖЕНЩИНЫ. ТОЛЬКО МУЖЧИНЫ

Если вам требуются гормоны во время перименопаузы или менопаузы, среди них должен быть тестостерон. Почему Управление по санитарному контролю с этим не согласно? Тестостероносодержащие препараты для мужчин легко получают разрешение, даже если медикамент тестировали по минимуму. Сегодня на рынке доступно 26 препаратов: пластыри, инъекции, сублингвальные капли, назальные спреи - все, чтобы мужчины могли оставаться на высоте. В то же время число одобренных управлением препаратов для женщин - ноль. Несмотря на то, что безопасность и эффективность тестостерона при применении его у женщин доказана долгосрочными исследованиями, врачам приходится выписывать пациенткам тестостерон «вне показаний», то есть медицинская страховка его не покрывает. Многие медики не хотят переходить черту дозволенного - и миллионы женщин не получают необходимого им лечения.