Кетодиета

Вам совершенно точно надо проконсультироваться с врачом, если:

• У вас онкозаболевание. Кетогенная диета может быть эффективной терапией при некоторых видах рака. Но, например, есть данные, что раковые клетки нуждаются во внешних источниках аминокислоты серина. Серин же есть в топе продуктов для кетодиеты: мясе, яйцах, рыбе, цветной капусте, шпинате. Исследования на животных показывают, что максимальное сокращение продуктов, богатых серином, делает рак более восприимчивым к лекарствам. Врач должен подобрать вам рацион в соответствии с вашим видом онкологии и принимаемыми медикаментами.

• Неврологические заболевания, к счастью, все чаще лечат с помощью кетодиеты. Но тут важен четкий контроль макро- и микронутриентов, кетонов. Вводить рацион лучше в стационаре.

• При диабете вам потребуется коррекция доз инсулина.

• При гипертонии вам тоже может понадобиться коррекция доз лекарств и количества потребляемых солей.

Вы можете следовать кеторациону с ограничениями или при поддержке ферментов и БАДов в следующих случаях:

• Проблемы с желчным пузырем и даже его отсутствие не противопоказание к кето. Вам понадобится более медленный переход и поддержка лекарствами.

• Панкреатит – одно из заболеваний, при котором может быть необходимо дробное питание, которое на кето обычно не практикуется. Однако часто панкреатит связан с мелкими камнями, песком в желчном пузыре, эта проблема на кето решается, а значит, и панкреатиты могут больше не беспокоить. А вот при недостаточности ферментов кетодиету возможно применять при поддержке энзимами.

• При таких серьезных заболеваниях, как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит, сокращение углеводов даст облегчение, но лучше все-таки посмотреть в сторону палеорациона.

• При синдроме раздраженного кишечника велико влияние психогенного фактора. Кетопитание поможет или усугубит симптомы в зависимости от настроя.

• При проблемах с щитовидной железой нередко приходится не только ограничивать углеводы, но и совсем исключать молочные продукты, даже самые жирные, и пасленовые. Остается минимальный набор продуктов, на котором многим некомфортно. Кето не противопоказано, но просто не лучший выбор с точки зрения стиля жизни. При аутоиммунном тиреоидите, гипертиреозе, болезни Грейвса, возможно, лучше подойдет аутоиммунный палеопротокол или либеральная версия LCHF. Хотя многие вполне успешно следуют кеторациону.

Мое любимое: гастрит

Это болезнь, при которой обычно назначают все вареное, протертое и обволакивающее желудок – от овсяной кашки на завтрак до пюре и киселя на обед. Но знаете что? Ни на одном англоязычном кетофоруме вы не найдете жарких обсуждение, что делать с гастритом на высокожировой низкоуглеводной диете. Потому что – вот удивительное дело! – за пределами бывшего СССР каждый второй не страдает от гастрита. Боль и дискомфорт в середине вашего туловища еще не означают гастрит.

Гастрит – это воспалительное заболевание, которое может вызываться инфекцией (хеликобактер пилори), приемом нестероидных воспалительных, курением, неумеренным приемом алкоголя или, например, острой еды. Если от том-яма вас выворачивает, это не значит, что у вас хронический гастрит, это значит, не надо есть том-ям. Если вам сделали гастроскопию или дыхательный тест с 13С-мочевиной, нашли воспаление и хеликобактер, то на период лечения следуйте назначениям врача, а по его окончанию смело вступайте в кеторяды. Говорить: «У меня гастрит», раз им переболев, это как повторять: «У меня ОРВИ», хотя сопли у вас уже три года как прошли.

Расстройство пищевого поведения

РПП, как правило, называется в числе противопоказаний к кетодиете, но это вопрос очень спорный. Да, для людей с булимией и анорексией часто ограничительные диеты опасны. Но кетодиета – это немного другая история. На жирной диете уровень воспаления уменьшается, стабилизируются гормоны. Рацион позволяет восполнять витаминные дефициты, настраивать работу микробиоты (а сегодня мы знаем, что от нее зависит очень многое, включая настроение, можно, например, посмотреть работу с говорящим названием The Gut-Brain Axis: The Missing Link in Depression (Связь Кишечник-Мозг: недостающее звено в депрессии»), опубликованную в Clinical Psychopharmacology and Neuroscience). Отсутствие инсулиновых качелей делает взаимоотношения с едой более простыми. Все вместе помогает стабилизировать эмоциональный фон (и не забываем про бета-гидроксибутират, который оказывает положительное влияние на работу мозга). Я знаю немало людей с РПП, которые вернулись к здоровой жизни благодаря кеторациону. История Маши (она попросила не указывать ее фамилию) – лишь одна из них.