Хирургический роман

– Джанкарло, это ляжет на вас с ассистенткой. Чтобы я не отвлекался, – тихо сказал Франко, и Джанкарло кивнул. Он понимал, что замедляющийся во время операции пульс ребенка отвлекает и сильно нервирует, особенно учитывая, что изменить ситуацию невозможно.

Джанкарло лично поставил катетеры Аделе. Медсестра ввела препараты для индукции анестезии³⁶, после чего Джанкарло перешел к масочной вентиляции³⁷. Затем настала очередь интубации трахеи – сложный и опасный этап. Собрав в кулак всю свою волю, стараясь абстрагироваться, чтобы до предела напряженные в этот раз нервы не позволили допустить роковую ошибку, анестезиолог, затаив дыхание, аккуратно ввел в трахею трубку. Получилось с первого раза – и Джанкарло медленно выдохнул. Он обернулся, чтобы сообщить хирургу о готовности пациентки к оперативному вмешательству. Но Франко стоял рядом, внимательно следя за процессом. Глаза их встретились. Франко легонько сжал плечо друга, словно хотел передать ему заряд бодрости на предстоящие часы.

Аделе подсоединили к аппаратам, и Джанкарло проверил давление, уровень кислорода и пульс матери и ребенка. Убедившись, что все в норме, ей через пищевод ввели эхо-датчик, чтобы видеть изображение сердца. Потом Аделе накрыли хирургическими простынями, оставив открытым только пространство на груди. Вид небольшого выдающегося животика, внутри которого билась уязвимая трепетная жизнь, был призван держать в тонусе хирургов, напоминая о том, что на кону стоят две жизни, а времени – меньше, чем обычно.

Вся операционная бригада в полной готовности стояла вокруг операционного стола. Все необходимые приборы для мониторинга были подсоединены, трубки, электрокоагулятор, дефибриллятор ждали своего часа.

– Роберто, вскрывай, – спокойно отдал распоряжение Франко.

Роберто попросил Антонио обработать кожу антисептиком, а затем сделал надрез скальпелем. Антонио тут же прошелся электрокоагулятором, а Роберто взялся за пилу и вскрыл грудину. Франко перевел взгляд на Антонио, чтобы убедиться, что тот хорошо себя чувствует. Обычно практикантов от такого зрелища мутит и выворачивает наизнанку, но Антонио и раньше ни разу не упал в обморок, а в тот момент, напротив, даже приподнялся на цыпочках, чтобы лучше видеть. Франко довольно улыбнулся под маской и сконцентрировался на действиях своего коллеги.

Из-за повышенного кровообращения беременной пациентки на халаты хирургов крови брызнуло больше, чем обычно.

– Ввести гепарин, – сказал Франко, и медсестра через катетер ввела антикоагулянт, препятствующий свертыванию крови.

После установления канюлей³⁸ аппарат искусственного кровообращения был запущен, а вентиляция легких – отключена. Кровь бежала по трубкам, но вопреки обычной практике ее не стали охлаждать, а напротив, согревали, чтобы не напрягать плаценту и матку. Нунция пережала аорту, после чего Джанкарло запустил капельницу, подающую специальный раствор, способствующий остановке сердца. Из пульсирующего и живого оно через некоторое время превратилось в холодное и безжизненное.

Франко, встав вплотную к Нунции, принялся тихим уверенным голосом отдавать своей ассистентке четкие короткие распоряжения, а она незамедлительно и безупречно исполняла их. Некоторые действия она полностью выполняла сама, а в особо тонкой ситуации ее левая рука ассистировала правой руке Франко. Их работа выглядела неким мистическим зрелищем. Они напоминали одно целое, работающее от одного мозга, при этом оставаясь двумя отдельными существами. Роберто, не нуждавшийся в подсказках, выполнял свою часть работы, а у изголовья, словно ангел-хранитель, застыл Джанкарло, напряженно следя за показателями состояния матери и ребенка. И лишь Бранцоли неподвижно смотрел из своего уголка на трудящуюся бригаду, словно на художников, создающих шедевр, словно на музыкантов, по нотам разыгрывающих свое сложное произведение, сотни раз отрепетированное.

Нунция вскрыла скальпелем аорту, тем самым открывая дефектный клапан. Тут же Франко быстро и аккуратно одной рукой вырезал его.

– Клапан, – сказал Франко, и Роберто поставил на место старого, новый биологический клапан. Затем Роберто с Нунцией без особых проблем прикрепили его ровными стежками.

Нунция зашила аорту, Антонио убрал зажим, – и по аорте резво потекла кровь. Сердце моментально ожило, встрепенулось по причине фибрилляции желудочков – и остановилось. На мониторе прочертилась сплошная линия: ни систолы, ни диастолы.

Над операционным столом повисло молчание. Все взгляды напряженно устремились на Франко, который не сводил глаз с замершего сердца. Джанкарло почувствовал, как и его сердце встало, прекратило биться, впервые за много лет скованное страхом и накатывающим отчаянием. Он взглядом заклинал Франко совершить чудо.