Хроническая боль. Эффективная терапия, которая поможет отключить болевые ощущения

Каждый раз, когда при взаимодействии с незнакомым человеком Рокки чувствовал себя в безопасности, его страх уменьшался. Это называется коррективным опытом. После множества повторений коррективного опыта Рокки отучился от страха и заменил его новой ассоциацией: люди = безопасность. В итоге, вместо того чтобы прятаться за диваном, услышав стук в дверь, Рокки теперь бросается к двери, радостно приветствуя гостей.

Если вы чувствуете себя в безопасности во время контакта с источником вашего страха, это коррективный опыт[94]. И это путь к преодолению нейропатической боли. При достаточном количестве повторений коррективного опыта ваш мозг усвоит, что сигналы, поступающие от вашего тела, на самом деле не представляют опасности.

Если же вы чувствуете опасность, сталкиваясь с тем, чего боитесь, то это может только усилить ваш страх.

Регресс

Когда нам выпала возможность провести исследование боли в спине в Боулдере, я понимал, что не смогу лечить всех пациентов в одиночку. Мне требовалась помощь, и идеальным кандидатом на эту роль была Кристи. Мы проработали вместе несколько лет, она была специалистом по терапии переработки боли, а пациенты ее обожали. Имелась лишь одна проблема: Кристи боится летать на самолете.

Кристи мужественно согласилась встретиться лицом к лицу со своим страхом, и я подбодрил ее.

Я. Постоянные перелеты между Лос-Анджелесом и Колорадо пойдут тебе на пользу. У тебя будет столько возможностей для коррективного опыта!

Кристи. Замечательно…

И первые несколько перелетов подтверждали мою правоту. Пока не случился тот роковой обратный рейс в Лос-Анджелес.

Кристи села на борт с оптимистичным настроем. До сих пор перелеты проходили гладко. Опустившись в кресло в среднем ряду, Кристи поздоровалась с сидевшей рядом женщиной. Они не представились друг другу, так что я просто буду называть ее Донной Судного дня – скоро вы поймете почему.

Донна Судного дня. Знаете, они только что сняли с эксплуатации эту модель самолетов. Возможно, это последний полет для этого самолета. Надеюсь, он доберется до Лос-Анджелеса.

Кристи. Что?!

Оказалось, что Донна Судного дня боится летать на самолете больше, чем Кристи. И Донна Судного дня не стеснялась делиться своими страхами со всеми, кто ее слушал. Действительно ли эту модель снимали с эксплуатации? Кто знает? У Кристи не было времени проверить эту информацию. Самолет взлетал в небо, и тревога Кристи следовала за ним.

Остаток полета Кристи выполняла упражнения для релаксации, убеждала себя, что она в безопасности, и избегала зрительного контакта с Донной Судного дня. Но, когда они заходили на посадку в аэропорту Лос-Анджелеса, послышался необычный скрежещущий звук, доносящийся из нижней части самолета.

Донна Судного дня. Кажется, проблема с шасси.

Кристи. Нет, я уверена, что все в поря…

Донна Судного дня. Думаю, шасси застряли внутри самолета. Мы будем приземляться без шасси!

Кристи. (Сглатывает.)

Постфактум совершенно очевидно, что Донна Судного дня не понимала, о чем говорит. Только вот к этому моменту Кристи так паниковала, что ей было не до логических рассуждений. Она была слишком занята, представляя экстренную посадку на воде и проклиная себя за то, что не изучила памятку по технике безопасности, лежавшую в кармане на спинке сиденья перед ней.

По мере того как самолет стремительно несся к земле, ногти Кристи все глубже и глубже впивались в подлокотники. В тот момент, когда Кристи (и подлокотники) больше не могла это выносить, самолет коснулся земли. На полностью исправных шасси. Полет завершился, но моральный ущерб был нанесен. Кристи была в раздрае. Сорок пять минут она не могла выдавить из себя ни слова.

Стоит ли говорить, что это был не коррективный опыт. Кристи определенно столкнулась с источником своего страха, однако, к сожалению, совершенно не чувствовала себя при этом в безопасности. Когда чувствуешь, что ты в безопасности, получаешь коррективный опыт. Когда же столкновение со страхом вызывает чувство опасности, страх только усиливается[95]. Поскольку такой результат противоположен тому, что нам нужно, мы называем это регрессом. И это совершенно нормальное временное явление. После регресса Кристи продолжила работать над своим страхом полетов. Набравшись терпения, она раз за разом получала коррективный опыт и перестала разговаривать с пассажирами, сидящими рядом.

 Работая над Процессом, вы будете иногда сталкиваться с откатом. Так бывает со всеми людьми, страдающими от хронической боли.

У одного из моих пациентов регресс наступил, когда он пошел с друзьями поесть гамбургеров. Перед этим он немного переживал, что ему будет больно, но он очень хотел посидеть с приятелями. К сожалению, боль не давала ему покоя в течение всего обеда, и время он провел просто ужасно. Расстроенный, он подумал: «Я даже не могу делать то, что мне нравится, эта боль вечно все портит!»