Китайская мысль: от Конфуция до повара Дина

Суммируя, можно сказать, что в Древнем Китае бок о бок соседствовали разнообразные воззрения на болезнь и лечение. Многие недомогания приписывались внешним воздействиям, но широко бытовало и представление о том, что следует заботиться о здоровье и предупреждать болезни («лечи тех, кто еще не заболел»). Образованные врачи в своей практике опирались на знания, изложенные в текстах. Как и философы, они предлагали свои услуги правителям и прочей знати. Самым древним из сохранившихся китайских медицинских трудов считается «Канон Желтого императора о внутреннем» («Хуанди нэй цзин»), в который входят четыре текста. Он сложился в I в. до н. э. из различных источников и облечен в форму диалогов между Желтым императором и его легендарными министрами. В «Хуанди нэй цзин» излагается медицинская теория, основанная на представлении о системной связи между человеческим телом и космосом. Тело в порядке, когда оно пребывает в созвучии со вселенной; здоровый человек — тот, кто способен поддерживать естественную гармонию тела и его органов. Физиологические ритмы тела соответствуют фазам Луны: полная луна наполняет тело и насыщает его, а убывающая луна ослабляет тело и делает его уязвимым. Основная причина недугов — абстрактно понимаемые ветра, под которыми имеются в виду всевозможные дурные воздействия. Факторы среды, сказывающиеся на теле, влияют на состояние его органов. К болезням приводят жара, ветер, влажность, холод, избыток еды и питья, истощение, усталость. Холод замедляет токи ци, а жара ускоряет их — иначе говоря, исходящее от самого тела должно уравновешивать получаемое им извне. Разобраться в функционировании тела и его органов помогают учения об инь, ян и у син. У человека пять ключевых органов: сердце, селезенка, легкие, почки и печень, которые соответствуют огню, земле, металлу, воде и дереву. Основным методом лечения болезней и выравнивания ци в сосудах тела выступает иглоукалывание, цель которого в том, чтобы обеспечить свободный ток крови и ци, предотвращая закупорку и застой.

Тело пронизано сетью каналов, идущих по нему вверх и вниз — от груди к рукам, от рук к голове, от стоп к груди, от головы к стопам. Китайцы с древних времен проводили параллели между телом и землей, между кровеносными сосудами и реками. Кровь и ци текут по этим проводящим сосудам, которые сообщаются с основными органами (иногда именуемыми «дворцами») и друг с другом. Чтобы проверить ток, врач может прощупать пульс. Первое подробное описание диагностики по пульсу можно найти в биографии врача эпохи Хань по имени Чуньюй И (215 — ок. 150 г. до н. э.) — там приводятся 25 историй различных заболеваний («Исторические записки», 105). В определенных местах на пути сосудов располагаются телесные отверстия — это точки внешнего доступа, с помощью которых врач может скорректировать интенсивность внутреннего тока. Для этого применяется либо давление (нужное место разминают руками, сильнее или слабее нажимая в направлении кости), либо иглоукалывание, отводящее избыточную ци или, напротив, привлекающее недостающую ци. Мы не знаем с точностью, откуда произошло иглоукалывание. Еще до «Хуанди нэй цзин» встречаются упоминания об использовании острых камней, а также бамбуковых или костяных игл в медицинских целях; возможно, истоки следует искать в более примитивных практиках, таких, например, как вскрытие нарывов и кровопускание. Детальные теории иглоукалывания появляются в I в. до н. э.; в частности, авторы «Хуанди нэй цзин» упоминают более трехсот точек для применения игл.

В старом Китае лечение в первую очередь означало попытку сохранить телесные функции в равновесии, а тело — в неприкосновенности. В древнекитайской медицине практически отсутствуют описания процедур, в которых тело вскрывали бы для изучения или исправления отдельных органов. Кругом свирепствовали войны, а смертные приговоры выносились направо и налево, поэтому трупы, которые можно было бы использовать в целях анатомического исследования, имелись в избытке. Несмотря на это, древние китайцы практически не занимались препарированием тел. Единственным исключением остается случай 16 г., когда император приказал своему личному врачу с помощью мясников вскрыть тело некоего бунтовщика; им было предписано измерить и взвесить внутренние органы, а также «использовать тонкие стебли бамбука, чтобы проследить путь сосудов и найти их концы и начала». По мнению владыки, такое знание могло пригодиться для лечения болезней («Хань шу», 99B).