Клиническая дефектология: пособие для врачей и психологов

•  Построение отношений родителей с агрессивным ребенком по Паттерсону

Исследовательская группа Паттерсона (1990) определила, что для семьи с агрессивными детьми чаще всего характерен «принудительный» паттерн взаимодействия, который поддерживает проявления агрессивности. Задачей тренинга является изменение этого паттерна (командный стиль, необоснованно суровые наказания, отсутствие внимания к адекватному поведению). Тренинг заключается в формировании следующего стиля поведения родителей:

• введение правил, которых ребенок должен придерживаться;

• предоставление позитивных подкрепляющих стимулов для адекватного поведения ребенка;

• использование более мягких, адекватных наказаний;

• содействие готовности к компромиссу.

Тренинг базируется на принципах социального научения – на ролевых играх и научении на моделях. Эта методика оказала положительное воздействие на всех членов семьи.

•  Функциональная семейная терапия

Эта терапия подходит к семейным проблемам с точки зрения теории научения и теории коммуникации. Целью функциональной семейной терапии является изменение паттернов взаимодействия и коммуникации для установления более адекватных отношений. При планировании интервенции в центре внимания находятся комплексные семейные связи, причем специфические терапевтические стратегии выводятся из исследований семейного взаимодействия, основанных на теории научения. Более частыми целями являются следующие:

• Ясные паттерны коммуникации в семье

• Выражение потребностей;

• Конструктивные беседы

• Разработка альтернативных решений поведенческих проблем.

Эмпирические исследования подтверждают, что успех функциональной семейной терапии зависит от структурированности подхода и отношений, которые формирует психотерапевт между членами семьи.

Таким образом, ключевой психотерапевтической проблемой лечения раннего детского аутизма является стабильность генерализации усвоенных форм поведения. Основными мерами по улучшению генерализации являются следующие:

1) Поддержка способов поведения, необходимых и желательных в естественном окружении.

2) Тренинг в различных условиях

3) Привлечение к терапии значимых лиц и соответствующего окружения.

4) Ориентация на процессы, возникающие естественным путем, а не вызванные терапевтически.

5) Подкрепление самооценки, способствующей адекватному поведению.

6) Поддержка новых, адекватных способов поведения.

7) Вовлечение в терапию ровесников в качестве реальных моделей.