Клинико педагогические основы обучения и воспитания детей с нарушением зрения. Офтальмологические и гигиенические аспекты охраны и развития зрения

Для профилактики зрительных расстройств у младших школьников важно не только соблюдать санитарно-гигиенические условия для оптимальной зрительной работоспособности, но формировать у детей сознательное отношение к охране своего зрения. Такой подход необходим и возможен, он связан с психологическими новообразованиями в младшем школьном возрасте: произвольностью как особым качеством психических процессов, способностью к планированию и выполнению действий про себя, во внутреннем плане, рефлексией как качеством, позволяющим разумно и объективно анализировать свои суждения и поступки с точки зрения их соответствия замыслу и условиям деятельности.

Сознательное отношение младшего школьника к своему здоровью, например, через знание им основ безопасности жизни – важное средство профилактики травматизма глаз. Причины травм глаз в этот период различны, но часто это проникающие ранения или ушибы глаз у мальчиков (попадание пулькой, удар палкой и др.), ушибы головы у детей при катании на качелях, с горки и т. д.

Вопросы охраны зрения подростков и в период ранней юности следует рассматривать с позиции перехода ребенка от детства к взрослости. Как отмечается в психологической литературе, в подростковый период во всех сферах происходит становление качественно новых образований, появляются элементы взрослости в результате перестройки организма, самосознания, типа межличностных отношений, способов социального взаимодействия с окружающими, интересов и т. д. (А.В. Петровский).

К функциональным расстройствам зрения может привести общее утомление в процессе напряженной умственной деятельности подростков в неблагоприятных условиях для организма, в котором происходят кардинальные изменения на пути к биологической зрелости. В связи с этими изменениями подростковый возраст характеризуется, с одной стороны, бурным подъемом энергии, а с другой – повышенной чуткостью к патогенным воздействиям. Поэтому привычка чтения в транспорте или в положении лежа, увлечения занятиями на компьютере в сочетании с нарушением режима труда и отдыха могут привести к ослаблению зрения.

При общем ослаблении организма, при повышенной нервной возбудимости, истерии, которые как функциональные расстройства нервной системы чаще проявляются в период взросления, может возникнуть спазм аккомодации – внезапное ухудшение зрения вдаль при сохранении полной возможности читать даже мелкий шрифт. У ребенка формируется «ложная близорукость».

В период взросления ребенок, объективно ощущая происходящие изменения в организме, часто отождествляет себя со взрослым человеком, что проявляется в его поступках, как положительных, так и негативных. Например, употребление алкогольных напитков подростком может привести к общей интоксикации организма, к поражению зрительного нерва и в результате к быстрому снижению остроты зрения на обоих глазах вплоть до полной слепоты. Для самоутверждения среди сверстников дети пытаются использовать силу. В драках юноши могут получить ушибы глаз, контузию органа зрения и другие травмы.

Часто встречающимся фактором травматизма глаз у подростков является выраженное у некоторых из них влечение к взрывчатым устройствам, веществам. Недостаточная компетентность в этих вопросах, детская неосторожность приводят к тяжелым проникающим ранениям обоженных глаз.

Все вышесказанное, безусловно, ориентирует педагогов на поиск решения вопросов охраны зрения детей в образовательных учреждениях не только посредством соблюдения санитарно-гигиенических норм зрительного труда учащихся, но и через воспитательные воздействия с учетом и актуализацией их возрастных психофизических особенностей.

Актуальность вопросов офтальмогигиенических основ воспитания и обучения детей значительно возрастает, если речь идет о группе детей, имеющих проблемы со зрением. Степень тяжести и выраженности этих проблем может быть различной, но их наличие определяют жесткие требования к выбору содержания и системной реализации в повседневной жизни охранных и гигиенических мероприятий, так как кроме профилактической направленности они призваны поддерживать и развивать зрительную работоспособность ребенка, имеющего те или иные зрительные проблемы: либо в виде нарушений функционирования зрительной системы в целом, либо в виде отдельных функциональных расстройств. Речь идет о детях, имеющих выраженный патогенный фактор в развитии зрения.

На основе данных офтальмологической и тифлологической литературы можно выделить три группы детей, для каждой из которых в соответствии со степенью и характером нарушения зрения определяется направленность и дифференцируется содержание офтальмогигиенических и охранных мероприятий. На фоне патологического фактора зрение по характеру может быть: монокулярным (зрение одним глазом); монокулярным альтернирующим (попеременное двумя глазами); одновременным (зрение двумя глазами без слияния изображений в один зрительный образ).