Читаем Код жизни. Как защитить себя от развития злокачественных новообразований и сохранить тело здоровым до глубокой старости полностью

Код жизни. Как защитить себя от развития злокачественных новообразований и сохранить тело здоровым до глубокой старости

А вот смертность от рака за тот же период снизилась на сравнительно небольшие 21,9 % для мужчин и 15,6 % для женщин – она снижалась более чем втрое медленнее, чем смертность от заболеваний сердца. В 1969 году риск смерти от сердечно-сосудистых болезней был в два-три раза выше, чем смерти от рака. В 2019 году эти риски практически сравнялись[369]. Еще в 2000 году рак был ведущей причиной смерти только в двух штатах (Аляске и Миннесоте), а к 2014 году уже целых 22 штата сообщили, что самая распространенная причина смерти их жителей – рак[370]. По данным Американского онкологического общества, риск, что у вас в течение жизни диагностируют рак, составляет практически один к трем[371], и, что хуже того, распространение многих видов рака, связанных с ожирением, растет, хотя они считаются предотвратимыми.

Прогресс в борьбе с раком сильно отстает от прогресса в борьбе с болезнями сердца, но и здесь есть свои достижения. Пик общей смертности от рака пришелся на 1991 год и с тех пор стабильно снижался; за 25 лет, к 2016 году, смертность снизилась на 27 %, в основном благодаря тому, что люди стали меньше умирать от рака легких: табачная индустрия теперь намного более тщательно регулируется, а кампании по борьбе с курением оказались эффективны.

Рис. 1. Статистика смертности от различных видов рака с поправкой на возраст*, мужчины, США, 1930–2016

^* Заболеваемость на 100 тыс. человек, поправка на возраст по отношению к стандартному населению США в 2000 г.

^† Смертность от рака поджелудочной железы и печени возрастает.

Примечание: Из-за изменений кодов МКБ числовая информация менялась со временем. Изменения кодов повлияли на статистику по раку печени, легких и бронхов, а также толстой и прямой кишки.

Источник: US Mortality Volumes 1930 to 1959, US Mortality Data 1960 to 2016, National Center for Health Statistics, Centers for Disease Control and Prevention.

Профилактика – это самый верный способ победить рак; именно она помогла одержать значительную победу – добиться снижения смертности от рака легких. Популярность табакокурения в США начала расти примерно в 1900 году, затем, после Первой и Второй мировых войн, этот рост стал взрывным, и на пике, в 1964 году, курили 42 % американцев[372]. Курение было в моде, и казалось, что оно совершенно безвредно. Курили даже многие врачи, не говоря уж о большинстве взрослого мужского населения. Среди женщин курение в 1960-х гг. было значительно менее распространено, но оно набрало популярность позже – по иронии судьбы, как символ женского равноправия.

Эпохальным событием в истории профилактики рака стало выступление в 1964 году главного врача Службы общественного здравоохранения США Лютера Терри, в котором тот объявил, что курение вызывает рак легких. Курение – причина примерно 81 % всех случаев рака легких. Терри, сам заядлый курильщик, буквально единолично спас сотни миллионов жизней.

Рис. 2. Статистика смертности от различных видов рака с поправкой на возраст*, женщины, США, 1930–2016

^* Заболеваемость на 100 тыс. человек, поправка на возраст по отношению к стандартному населению США в 2000 г. Данные по заболеваемости на Пуэрто-Рико и других территориях США не учитываются.

^† Объединены данные по раку шейки матки и тела матки.

^‡ Смертность от рака печени растет.

Примечание: Из-за изменений кодов МКБ числовая информация менялась со временем. Изменения кодов повлияли на статистику по раку печени, легких и бронхов, матки, толстой и прямой кишки.

Источник: US Mortality Volumes 1930 to 1959, US Mortality Data 1960 to 2016, National Center for Health Statistics, Centers for Disease Control and Prevention.

Общественное отношение к курению после доклада 1964 года менялось постепенно, но неотвратимо. Всего через год был издан новый закон, обязывавший производителей печатать на пачках сигарет предупреждения, что курение вредит здоровью. Среди других принятых мер было ограничение рекламы табака, особенно для молодежи. Популярность курения в США стабильно снижается, и в 2016 году курили уже всего 15,5 % американцев[373].

Смертность от рака легких прошла похожую траекторию – с отставанием примерно лет на 20, необходимых для развития рака. С 1990 по 2016 год смертность от рака легких среди мужчин снизилась на 48 %. Женщины начали массово курить позже, так что и рост, и снижение заболеваемости оказались более медленными.

Процент (%)

Рак легких

Рак гортани

Рак пищевода

Рак полости рта

Рак мочевого пузыря

Рак печени

Рак шейки матки

Рак почек

Рак желудка

Миелоидный лейкоз

Рак кишечника