Зависимость от физических нагрузок характерна для всех расстройств пищевого поведения, а не только для орторексии. Страдающие анорексией и булимией используют ее как дополнительное средство контроля за весом и очищения, когда им кажется, что где-то произошел сбой. Многие анорексики говорят, что без тренировки они чувствуют, что недостойны еды или не заслужили ее. И хотя это показывает, что желание есть у них все-таки присутствует, именно тренировка определяет, поедят они или нет. Больной ставит перед собой все более сложные спортивные задачи, достигнув которых он заслужит право есть, вот только выполнить их со временем становится все труднее, особенно когда человек начинает терять силы, — это замкнутый круг недоедания, потери веса и слабости. Анорексик убежден, что он не заслуживает права поесть, — и точка.
На все это больной идет из-за низкой самооценки. Физическая нагрузка становится еще одним способом избавиться от негативных ощущений: страдающий расстройством пищевого поведения всегда остро чувствует свое несовершенство и выкладывается на полную, чтобы доказать, что он на что-то способен. Вот только ему всегда мало, и все начинается сначала.
Подобно тому, как при орторексии изменения в рационе начинаются вполне невинно, похвальное стремление тренироваться два-три раза в неделю со временем превращается в жесткое требование к самому себе. Ко мне приходят люди, которые занимаются по два-три раза в день. Если какое-нибудь мероприятие мешает графику тренировки, оно решительно отменяется. Предстоящая поездка на отдых, подразумевающая пропуск тренировок или пробежек, повергает людей в настоящую панику. Они считают, что стоит им только не выполнить плана тренировки, как произойдет катастрофа.
Заметьте, здесь происходит то же самое, что с питанием: если здоровый человек адекватно заботится о собственном здоровье, то орторексик зацикливается на стремлении стать здоровее так сильно, что только вредит сам себе. Когда тренировки становятся для них вынужденной и обязательной, а не желанной мерой, это указывает на наличие куда более серьезной проблемы.
Для того, чтобы выйти из этого порочного круга, нужно время и терпение. Беспокойство, связанное с сокращением или даже прекращением тренировок, все время возрастает, а вместе с ним усугубляется эмоциональное состояние больного. Как и в случае, когда важно вернуть в рацион ряд продуктов, менять подход к спорту нужно методично и постепенно — пока наконец больной не согласится с тем, что Земля не сойдет со своей оси, если он пропустит пробежку. Иначе говоря, побег от орторексии требует (вы правильно догадались!) умеренности.