Когнитивно-поведенческая терапия тревоги. Пошаговая программа

Случай Ллойда

У соседки Ллойда была маленькая дружелюбная собака. Она знала, что Ллойд боится собак, так как он прятался у себя дома всякий раз, когда она выходила на улицу с собакой. В остальном Ллойд и его соседка были в хороших отношениях. Иногда Ллойд шутил, что когда-нибудь погладит ее собаку. Соседка неоднократно предлагала ему подойти к своему питомцу.

Когда Ллойд решил, что хочет преодолеть страх перед собаками, он объяснил соседке, чего пытается достичь. Его цель состояла в том, чтобы быть способным погладить маленькую дружелюбную собаку. Соседка была рада помочь ему. На следующий день он дал ей список шагов экспозиции, объяснив, что он должен мысленно подготовиться к каждому шагу.

Его план заключался в том, чтобы потратить восемь минут на каждый шаг экспозиции. Он использовал две минуты, чтобы представить образ первого шага, сочетая его с глубоким дыханием. Далее он трижды повторял про себя копинг-утверждение. Затем он выполнял первый шаг – пятиминутную экспозицию. После этого он давал себе минуту, чтобы успокоиться. Если Ллойд справлялся с этим шагом, он выполнял следующий и так далее. В противном случае он повторял этот шаг.

Ллойду удалось преодолеть боязнь собак, если собака была маленькая. Несмотря на этот первоначальный успех, Ллойд не закончил свою программу. Он понаблюдал за дрессировкой и посетил выставки собак. Он все еще настораживается, когда сталкивается с незнакомой собакой, которая рычит на него, что вполне естественно. В иных случаях ему комфортно находиться рядом с собаками любого размера.

Преодоление фобии

Пора предпринять шаги для преодоления вашей фобии. Сначала поставьте перед собой цель и затем определите иерархию экспозиции. Вы можете использовать иерархию Ллойда в качестве образца; она включает четыре классических этапа: технику релаксации, образы, копинг-утверждение и экспозицию.

Иерархия экспозиции Ллойда

Упражнение: определение иерархии экспозиция

Примените иерархический подход к своей фобии. Запишите наименее пугающую ситуацию как первый шаг, немного более пугающую как следующий шаг и так далее, пока не опишете цель экспозиция. Включите технику релаксации, образы и копинг-утверждения в каждый шаг экспозиции. Затем выполняйте эти шаги, пока не уменьшите или не преодолеете фобию.