Колени и стопы без боли. Как сохранить и восстановить подвижность суставов в домашних условиях

Если у вас появились боли в коленном суставе, которые не нарастают по интенсивности, но заставляют вас незаметно для себя массировать колено, обязательно сделайте рентгеновский снимок обоих тазобедренных суставов!

Дело в том, что проявление болезни тазобедренного сустава происходит далеко не сразу и значительно позже, чем появление болей в коленном суставе этой же ноги. В этом «виноваты» особенности биомеханики туловища: при поражении тазобедренного сустава первую нагрузку берет на себя коленный сустав.

Почему нужно делать снимок двух тазобедренных суставов (и даже в двух проекциях), спросите вы? Объясняю. Дело в том, что все познается в сравнении! Первые признаки поражения тазобедренного сустава врач может не заметить даже на рентгеновском снимке, так как основной рентгенологический признак остеоартроза тазобедренного сустава (коксартроза) – снижение суставной щели – порой бывает выражен неявно и не снимке незаметен. И только в случае сравнения с другим суставом эта разница может стать заметна.

Если выявить эти первые незначительные изменения в тазобедренном суставе и переключить внимание на лечение тазобедренного, а не коленного сустава, то тазобедренный сустав можно спасти от эндопротезирования.

Порой при МРТ[18] можно выявить латентное (скрытное) развитие асептического некроза головки бедренной кости, но в таких случаях, как правило, бывают явно выражены боли и в области тазобедренного сустава, поэтому если вы делаете снимок одного сустава, то стоит заодно сделать снимок и другого. К сожалению, не все врачи, к которым обращается пациент с болями в колене, дают подобную рекомендацию…

Второй совет

Он относится прежде всего к тем людям, которые занимаются какой-либо спортивно-оздоровительной деятельностью (футбол, бег, большой теннис). Порой они получают незаметные травмы тазобедренного сустава (удар мячом, падение, поднятие тяжестей и т. д.), но не обращают на них внимания. И когда болезнь суставов начинает проявляться дискомфортом, особенно в конце дня или непосредственно после бега или игры, они не придают этому значения и даже усиливают тренировочный режим. Это ошибка!

Чтобы отличить артрит коленного сустава от артроза тазобедренного, необходимо знать триаду симптомов, которая сопровождает поражение тазобедренного сустава: это боли в колене, паху и пояснице. Дополнительно надо проверить разницу в ротации (скручивании) обоих тазобедренных суставов: обычно пораженный сустав скручивается хуже.

При наличии этой триады симптомов (причем они могут быть выражены по-разному, например, на боли в колене обращается внимание потому, что она ярко выражена, а паховые и поясничные боли не столь сильны) или при снижении амплитуды вращения в одном из тазобедренных суставов забудьте про колено!

Третий совет

Есть и еще одно часто встречающееся заболевание, при котором может ярко проявляться боль в колене – это остеохондроз позвоночника в поясничном отделе, часто с грыжами МПД (межпозвонковых дисков).

Расскажу один интересный случай из своей практики. Однажды мой знакомый привел на прием своего отца, жителя сельской местности. Отец долго жаловался на боли в колене и уже 20 лет занимался лечением колена разными народными средствами (перечислять не буду – их полно и, как правило, все они ошибочны). Я почему-то сразу подумал о поясничном отделе спины: 20 лет колено без серьезной динамики болеть не может! Так и оказалось. На прием пришел сухощавый 70-летний мужчина и принес снимки, которые я заранее попросил его сделать. Во время миофасциальной диагностики оба колена вели себя достаточно прилично, хотя «больной» сустав несколько припух из-за постоянных растирок и неснимаемого наколенника. Конечно, мужчина слегка прихрамывал, и из-за этого одна нога была немного тоньше: сказывалась гипотрофия мышц из-за длительного оберегания от нагрузки, ведь ходил он с палочкой.

Но для 70 лет подвижность его сустава была вполне достаточной. Хорошо прокручивались и тазобедренные суставы, а вот мышцы поясничного отдела спины и задней поверхности обеих ног были жесткими и ригидными. Мужчина не мог, сидя с прямыми ногами, достать пальцы ног и разогнуть согнутую в коленном суставе ногу, держа рукой стопу. Я начал «разбор полетов»: Что лечить – колено или позвоночник? Я пришел к выводу о нездоровом позвоночнике, и пациент остался недоволен: он привык лечить колено (принцип Ивана Петровича: сам все сам знает, а пришел за какой-нибудь новой растиркой для колена).

Чтобы отличить боль в спине от боли в колене, надо постараться проанализировать эти боли. Обычно боль из спины (область L3 позвонка) часто опускается к области ягодиц, впоследствии спускаясь по передней поверхности бедра на колено. Врачи называют такую боль в колене отраженной. Она не всегда усиливается при ходьбе, но может усилиться при кашле. Я привел достаточно типичные случаи из практики, когда лечат колено, а на самом деле надо заняться тазобедренным суставом или спиной.