Прежде чем еще раз поразмышлять о походке и осанке у людей старше 40 лет, необходимо осмыслить эти два важных термина, которые являются основополагающими для ортопедии – дисплазия и дистрофия. В этих терминах, характеризующих в том числе и возрастные изменения стопы, есть два понятия: поступление питательных веществ для строительства тканей (воды, кальция, микроэлементов) и выведение продуктов обмена. И если результат этой переработки не удовлетворяет ткани организма, происходит накопление продуктов распада, отчего ткани постепенно засоряются и перерождаются. Представьте, что произойдет, если вы не будете выносить из своей квартиры остатки еды? То же самое происходит и с тканями организма.
Напомню, что в стопе различают продольный и поперечный своды. Если нарушения формирования продольного свода чаще бывают врожденными (в этом случае ребенок не умеет сначала подпрыгивать, а позже прыгать), то нарушения формирования поперечного свода чаще всего бывают приобретенными, причем чаще всего они встречаются у женщин после 40 лет. «Поперечный свод уплощается, и межкостные промежутки расширяются! Распластывание поперечного свода сопровождается отклонением первой плюсневой кости внутрь, а первого пальца кнаружи – hallus valgus. И способствует этому ношение неудобной (для стопы) обуви на высоком каблуке».
Нарушения формирования (дисплазии) опорно-двигательной системы возникают следующим образом. Напомню еще раз, что в стопе есть 106 связок и 27 мышц, которые вместе отвечают за сохранение и питание сводов стопы. Если не проводить регулярной профилактики для этих связок и мышц в виде силовых упражнений (на тренажерах) и аэробных упражнений (бег, терренкур), то постепенно (обычно к 40 годам) развивается та самая дисплазия, то есть нарушение формирования стопы и накопление в ней очагов дистрофии, приводящих к печальным последствиям: невозможности носить нормальную обувь, изменению походки, шарканью ногами… Да, это происходит только после 40 лет, но это не сразу и не в один день, поэтому на первые симптомы, приводящие к тому же hallus valgus, люди обычно не обращают внимания.
Очень часто при проведении миофасциальный диагностики стоп у женщин старше 40 лет, имеющих вроде бы нормальную стопу, движение и натяжение пальцев сопровождаются болезненностью и даже сильными болями, хотя hallus valgus еще отсутствует. Что же происходит в этом случае? Врачи называют это явление и эти симптомы лигаментозом. Боли при движениях пальцев стопы возникают из-за того, что в связках стопы у места их прикрепления к кости возникает замещение связки на волокнистый хрящ, который постепенно обызвествляется (теряет воду) и замещается костью! Это и есть постепенное накопление продуктов обмена, которое в народе называется «отложением солей». И это может почувствовать каждая женщина, если, придя домой, сняв туфли и положив ногу на ногу, она попытается покрутить и помассировать пальцы стопы – будет очень неприятно! Поэтому перед такой «экзекуцией» я рекомендую опустить ноги в ванночку с холодной водой (хотя для многих женщин такая водная процедура тоже будет экзекуцией).
Важно знать, что эти первичные изменения еще можно остановить, не доводя до окостенения связок – то есть до hallus valgus. Но для этого одной холодовой водной процедуры, конечно, будет мало, ведь кроме связок есть еще и мышцы стопы и голеностопного сустава. И если не предпринимать первичные меры профилактики поперечного плоскостопия (см. выше), то процесс дистрофии переходит уже на сухожилия мышц, и тогда будет трудно сидеть на пятках (
А в дальнейшем при вовлечении в этот дистрофический процесс мышц в месте прикрепления к костям с помощью сухожилия (например, трехглавая мышца голени, в народе называемая икроножной, с помощью ахиллова сухожилия крепится к пяточной кости) возникает миотендиноз – боль в мышцах при массаже.
Фото 3
Фото 4
Как правило, у человека, не выполнившего хотя бы небольшую разминку, массаж крупных мышц нижних конечностей (например, трехглавой мышцы голени или четырехглавой мышцы бедра) в области крепления мышц к костям вызывает выраженную болезненность! Это говорит о том, что мышцы уже накопили продукты обмена и начали терять эластичность (воду), и теперь только специальные упражнения помогут восстановить утрачиваемую эластичность мышц, а вместе с ней подвижность и эластичность связок и безболезненную подвижность суставов стопы и связанного с ней голеностопного сустава, тем самым предотвратив развитие hallus valgus. Об этом я расскажу дальше.