Колодец детских невзгод. От стресса к хроническим болезням

Однако есть и другая причина, из-за которой я никогда не забуду эти минуты на озере Тахо, – и мне очень хотелось бы донести ее до Джени: хотя у моего мужа чернокожие дети, сам он белый. Мистер Белый, или мэр страны белокожих, как я иногда с любовью его называю, плюс ко всему является успешным руководителем. Короче говоря, он забрался на вершину социоэкономической пищевой цепи. Если посмотреть в толковом словаре определение понятия «мужчина», вы найдете описание моего мужа. У наших приемных сыновей кожа даже темнее моей, а кожа Кингстона цвета карамели. Безусловно, мужчины, которые пялились на наших мальчиков, и представить не могли, что стоят в нескольких метрах от их отца. Но Арно тогда превратился в воплощение родителя, детям которого кто-то угрожает. Перед моими глазами предстал яркий пример того, как биологические процессы пересекаются с социальными. Механизм стрессового ответа встроен в каждого из нас. Угроза предполагает реакцию; и не важно, исходит эта угроза от мужчины с татуировкой флага Конфедерации или от огромного гризли, – запускается один и тот же биологический механизм.

Джени не понимала, что, хоть раса моих и ее детей действительно предполагает вероятность столкновения с определенными событиями, вызывающими стресс, бедные белые дети из Аппалачии[39] тоже имеют свои триггеры. Можно сказать так: в наших лесах живут разные виды медведей. Множество медведей живет в районе леса, который зовется Бедностью, – и если вы растете там, вам предстоит часто встречаться с ними. Другая часть леса – это Расовые вопросы, и там тоже полно медведей, только другого вида. Насилие – еще один густо населенный медведями регион. Если вы живете в окружении медвежьих берлог, то ваша система стрессового ответа будет неминуемо задействована. И важно вот что: задействована она будет одинаково, вне зависимости от того, с каким медведем вам приходится жить бок о бок. К сожалению, многие (например, мои пациенты) живут в лесу, где полно Бедности, Расовых вопросов и Насилия, – а значит, они практически живут с медведями бок о бок. Но есть еще и медведи, которые живут в районах Психических заболеваний родителей, Разводов, Зависимостей – именно поэтому я так остро отреагировала на высказывания Джени. Люди, которые со всем этим столкнулись, наверняка присутствовали в зале.

И именно поэтому нам необходимо было получать данные широких выборок: решения на уровне системы здравоохранения требуют выявлять и изменять уровень токсичного стресса у всех, а не только у отдельной группы людей. Нам не удастся справиться с этой проблемой, разрабатывая подходящие решения в рамках одного сообщества.

Я продолжала слушать Джени и вдруг почувствовала, как что-то во мне сдвинулось. Словно щелкнул переключатель. Эврика! Тут-то и скрывался корень эмоциональных трудностей вокруг НДО, с которыми я столкнулась. Поэтому слушатели в Нью-Йорке так болезненно восприняли мысль о том, что скрининг будет стигматизировать их детей. Та же самая тревога и боль сейчас отражалась на лице Джени. «А как же мы?! – будто бы говорила она. – Как все это поможет уменьшить боль и страдание в моем сообществе?» Эту точку зрения, в самом деле, очень просто понять (боль и страдание афроамериканского сообщества – одна из главных незаживающих ран нашей страны), но в то же время именно она годами мешала нам сдвинуться с мертвой точки.

Дрожа всем телом, я встала.

В зале все затихли, так что мне даже не понадобился микрофон.

Я говорила и чувствовала, как дрожит мой голос. Хоть я и обращалась к Джени и другим посетителям мероприятия, мне казалось, что я кричу, стоя на краю ущелья в надежде, что эхо моих слов разлетится на мили вокруг:

– Я думаю, что люди, собравшиеся в этом зале сегодня, стараются найти подходящее решение для всех. Среди прочего это касается и доступности услуг в сфере психического здоровья – чтобы родители моих пациентов, столкнувшиеся с психическими расстройствами, могли получить необходимую помощь, сохранить работу, содержать своих детей и жилье. Я уверена: неправильно связывать с травматическим опытом только те группы населения, с которыми работаем и общаемся мы с вами. Нужно, чтобы наши практические знания подкреплялись научными и статистическими данными.

Мой голос стал выше. Я заметила, что звуки «т», которые я произносила, стали более рассыпчатыми, «а» – более открытыми; ритм моей речи вдруг перестроился в соответствии с диалектом, на котором я говорила в детстве, подорвав тем самым все мои попытки сохранять спокойствие. Слезы навернулись на глаза – и потекли по щекам.

– Дело не в том, что Америке ничего не стоит поить нас из одних фонтанчиков. Мы должны показать, что Америка теряет миллиарды долларов на лечении сердечно-сосудистых заболеваний, рака, на разрушении районов и снижении качества образования – так она платит за то, что не дает нам пить из одних фонтанчиков!

Зал взорвался аплодисментами.