Колодец детских невзгод. От стресса к хроническим болезням

Описание школ, с которыми работала доктор Кантор, отлично сочеталось с моими знаниями о токсичном стрессе. Я сразу подумала о детях из Бэйвью, которые зачастую демонстрировали тяжелые проблемы с обучением и поведением. Я вдруг поняла, что НДО являлся корнем не только кризиса здравоохранения в США, но и одной из главных причин образовательного кризиса.

Пусть НДО является проблемой для системы здравоохранения и имеет медицинскую основу, но его побочные эффекты выходят далеко за пределы наших биологических процессов. Токсичный стресс влияет на то, как мы учимся, воспитываем детей, реагируем на события дома и на работе, на наше поведение в рамках сообщества. Он влияет на наших детей, на нашу способность зарабатывать и даже на наши представления о собственных возможностях. Процесс начинается с возникновения соединений между двумя клетками мозга – а в итоге влияет на все клетки нашего общества: от семей до школ, мест работы и тюрем.

Нэнси Мэнникс, Дженет Пай-Эспиноса и Пэм Кантор интегрировали это знание в свою работу, и это помогло им сделать возможными важные прорывы для людей, на благо которых трудились. Несмотря на сопротивление и отказы, эти женщины оставались на передовой, медленно, но верно придавая все больший вес подходам, учитывающим НДО.

Я оставила себе мысленную заметку: нужно сохранить контакт с этими женщинами, чтобы вдохновляться их успехами, учиться на ошибках и, конечно, поддерживать и подбадривать их. Мне было тепло от мысли, что наше дело набирает силу за пределами области педиатрии и превращается в настоящее движение по улучшению общественного здоровья. Однако мне все равно было неспокойно. Пугала та скорость, с которой обсуждение на конференции свернуло в неожиданную сторону. И я понимала: пришло время разобраться, чем была вызвана вся та ненависть, что всплыла на поверхность на этой конференции.

* * *

Несколько недель спустя я снова паковала молокоотсос – меня ждала еще одна конференция, которую просто нельзя было пропустить. На этот раз мероприятие организовывали Белый дом и Фонд Билла и Мелинды Гейтс, а проходило оно в Калифорнийском университете в Сан-Франциско – хотя бы ехать далеко не нужно. Я поцеловала Грейбу на прощание и оставила его в надежных руках мужа. Выйдя из дома, я ощутила настолько острое желание попасть на эту конференцию, что даже не смогла припомнить других мероприятий из недавнего прошлого, которые вызывали бы во мне такой же энтузиазм. В кои-то веки мне не нужно было выступать – невиданная роскошь. Можно было сидеть спокойно и впитывать информацию из отчетов о поразительных новых исследованиях и полученных данных.

На повестке дня саммита для специалистов в области точной медицины были вопросы, связанные с прояснением места этой самой точной медицины в сфере здравоохранения. Собравшиеся здесь специалисты стремились в течение первой тысячи дней жизни ребенка уравнять «правила игры» для всех. Иными словами, мероприятие на сто процентов попадало в сферу моих интересов. Обсуждались самые разные вещи, но красной линией через все выступления проходила идея о важности выстраивания партнерских отношений между учеными и сообществами, на благо которых они работают. Одним из спикеров со стороны сообществ стала Джени Джонсон, управляющая Программой здоровья чернокожих младенцев в Сан-Франциско.

Работа этой организации направлена на улучшение здоровья матерей и младенцев в афроамериканских сообществах, так что наши пути естественным образом пересекались и ранее. Еще до того, как открылась клиника Бэйвью, Джени пригласила меня прочитать курс по общим проблемам со здоровьем у младенцев, который проводился под эгидой Программы в отделении Юношеской христианской ассоциации в Бэйвью. И теперь я была очень рада узнать, какую работу они проделали за прошедшие годы.

Однако вскоре я, как человек, одновременно разбирающийся в научных данных и понимающий реалии жизни различных сообществ, заметила нараставшую в зале атмосферу противоречия. Исследователи и специалисты по статистике, сидевшие рядом с Джени, обсуждали биомаркеры и базы данных, сложности сбора данных и сохранения конфиденциальности. Джени же эмоционально рассказывала о матерях и детях, с которыми работала, о повседневной реальности бедности и социальной несправедливости. Она говорила об уважении к чернокожим женщинам, хлопая в ладоши и повышая голос каждый раз, когда повторяла слово «уважение» или «уважать», чтобы тем самым подчеркнуть его смысл. Исследователи видят людей в цифрах. А практики, которые работают в уязвимых сообществах, считают, что цифры только отвлекают от реальных переживаний.