Колодец детских невзгод. От стресса к хроническим болезням

При этом я не могла не улыбнуться сама себе. С момента открытия Центра детского здоровья в Бэйвью прошло уже десять лет. В 2007-м я и представить себе не могла, что останусь в Бэйвью до 2017-го… что все еще буду здесь. И уж точно я даже не мечтала о том, чтобы наша клиника стала источником вдохновения для создания Центра оздоровления молодежи и что эти две организации будут работать совместно не только с целью исследования каждого ребенка на предмет НДО и оказания полноценной помощи, но также и для обмена инструментами, моделями и клиническими наблюдениями с докторами со всего света. Все вокруг менялось, и лишь одно оставалось неизменным: преданные своему делу, заботливые сотрудники. Когда медбрат Марк присоединился к нашему коллективу, он взял на себя управление повседневными делами клиники; иными словами, хоть я и была основателем этого заведения, управлял им отныне он.

Через несколько минут я со своим стандартным предупреждением («тук-тук») вошла в дверь комнаты с бабочками, чтобы приступить к той части работы, которую до сих пор люблю больше всего, – приему пациентов. Свое название комната с бабочками получила благодаря сотням переводных картинок на стенах, расположенных таким образом, чтобы казалось, что бабочки действительно летят к какому-то красивому невидимому цветку в коридоре. Когда в 2013 году клиника Бэйвью переехала в здание Центра оздоровления молодежи, сотрудники приложили все усилия, чтобы сделать новое пространство таким же уютным и привлекательным для детей, как раньше. Каждый кабинет украшали десятки картинок на разные темы; была комната с джунглями, динозаврами, сафари, подводными обитателями и фермой. Но больше всех я определенно любила комнату с бабочками. Увидев ее впервые, я просто потеряла дар речи. Бо́льшая часть бабочек представляла собой плоские наклейки на стены, но несколько трехмерных созданий с розовыми и фиолетовыми крыльями сидели в углу над раковиной, всем своим видом показывая: «Мы настоящие!»

Мой шестнадцатилетний пациент уселся на кушетку, уткнувшись в телефон. Он был полностью поглощен то ли набором сообщения, то ли пролистыванием Instagram – или что там еще делают современные подростки со своими устройствами. Его мать сидела на стуле рядом с раковиной, сжимая небольшой кусочек бумаги с какими-то записями, сделанными от руки.

– Всем здравствуйте! Как ваши дела?

Пациент поднял голову и улыбнулся милой улыбкой, знакомой мне уже почти десять лет. Парень постепенно становился мужчиной, был худым и мускулистым, а над его верхней губой виднелся пушок. Он всегда выглядел очень ухоженным, и сейчас на нем были надеты выглаженные штаны цвета хаки и белая рубашка. Он немного отпустил волосы, и я обратила внимание на умело уложенные на сторону кудри, которых раньше не замечала.

В качестве приветствия он буркнул нечто стандартное для подростков.

Я улыбнулась про себя, мысленно поставив галочку напротив пункта: «Языковые способности соответствуют возрастным нормам».

Усевшись на небольшой стул на колесиках перед компьютером, я перепроверила последнюю информацию о пациенте. К тому моменту я уже почти наизусть знала его медицинскую историю. Парень набрал семь баллов по школе НДО, демонстрировал симптомы токсичного стресса; методы лечения были подобраны успешно, все пошло на лад, и результаты его анализов тоже улучшились. В последний раз, когда он приходил ко мне около года назад, его физическое и психическое состояние было отличным. Его астма и экзема были взяты под контроль, он хорошо учился; у него даже завязались первые отношения с девочкой. Детская улыбка во все 32 зуба и беззаботный смех уступили место старательно сдерживаемой (хотя все равно по-мальчишески милой) ухмылке и баритону. Я почти видела, как по его телу курсировали гормоны.

Несмотря на то что он сразу же приветливо улыбнулся мне, по выражению лица его матери я поняла: что-то ее беспокоит. Ее лицо способно было сказать больше, чем медкарта сына. Ее сдвинутые брови означали тревогу и надежду – выражение, уже знакомое мне за годы работы с ними. Случилось что-то важное.

Слава богу, Диего уже выучил всю предстоящую процедуру.

Пришло время «техосмотра».

Как и многие другие наши пациенты с НДО, после обращения в клинику он прошел период интенсивной терапии и других медицинских вмешательств. Нам удалось справиться с его астмой и экземой, он снова стал расти с нормальной скоростью, хотя полностью наверстать упущенное ему так и не удалось. Именно к нам Диего с матерью приходили со всеми сложностями и трудностями, возникавшими на пути. Влияние травматического детского опыта всегда носит хронический и долгосрочный характер, сложных периодов не избежать. Диего и его мать научились принимать и преодолевать это; они понимали, что его системе стрессового ответа время от времени будут нужны внимание и забота. И я как его лечащий врач помогала координировать использование ими различных медицинских услуг и видов терапии.