Кроме шуток

С древних времен слышащие люди пытались “вылечить” глухоту, и одни методы были успешнее (или опаснее), чем другие. На протяжении всей истории человечества существовали целители-шарлатаны, которых обвиняли в мошенничестве за то, что они якобы возвращали глухим слух.

Древние времена

• В египетском рецепте, датируемом 1550 годом до н. э., говорится, что в “ухо, которое плохо слышит”, нужно вводить оливковое масло, красный свинец, крылья летучей мыши, муравьиные яйца и козью мочу.

• Это самое раннее письменное упоминание о глухоте.

Древние времена – начало нашей эры

• В Новом Завете есть сюжет о том, как Иисус исцелил глухого человека с помощью слюны.

• “Исцеления верой” остаются популярными на протяжении всей христианской фундаменталистской традиции.

• Ритуалы исцеления распространены и в других религиях.

Начало нашей эры – XVII век

• По-прежнему используются травяные настои и духовные практики.

• Этот период считается расцветом мануального (жестового) обучения, поэтому поиску лечения уделяется меньше внимания.

• Начинается использование слуховых трубок.

XVIII век

• Слуховые трубки набирают популярность.

• Появляются акустические кресла, в которые встраивается скрытое устройство усиления звука.

• Варианты слуховых трубок теперь включают двусторонний рупор и акустический ободок.

XIX век

• Агрессивные химические вещества, такие как ртуть и нитрат серебра

• Катетеризация – попытка добраться до “преград” в ушах через нос

• Электрический ток, ультрафиолетовое излучение и вибрации, которые воздействуют на различные части уха

• Искусственные барабанные перепонки, помещенные в слуховой проход

• Желание скрыть приборы для улучшения слуха

XX век

• Полеты на самолете, особенно вниз головой, для “коррекции” ушного давления

• Электромагнитная шапочка

• Гипноз

• Слуховые аппараты: аналоговые, которые крепятся к телу, заушные, внутриушные, костной проводимости, а также цифровые с возможностью индивидуальной настройки

• Появление первых кохлеарных имплантов

XXI век

Расцвет кохлеарных имплантов:

• состоят из внешнего и внутреннего компонента

• встраиваются во внутреннее ухо, стимулируя слуховой нерв, а не усиливая звук

• более ранние модели уничтожают остаточный слух

• успешность применения варьируется от низкой до высокой

В стадии разработки:

• реабилитационная терапия стволовыми клетками

• редактирование генов и генома

Хотя слышащие люди веками пытались вылечить глухоту, важно отметить, что в XXI веке произошел технологический скачок, возраст пациентов снизился, а некоторые методы лечения стали необратимыми, что поднимает проблемы этики и получения согласия.

Глухим детям уже устанавливают КИ без их согласия, но что произойдет, когда младенцам будут вводить стволовые клетки или когда плод будет “редактироваться” внутриутробно?

Вопросы для обсуждения:

1. Каковы этические обязательства медицинского сообщества, когда речь заходит о сохранении человеческого разнообразия?

2. На каком этапе практика “проектирования” младенцев становится неэтичной, и кто должен принимать решение?